30266字硕士毕业论文地方政府公共服务外包存在的问题及对策——以卫生服务外包为例

第一章界定了相关概念和理论基础

第一节相关概念的定义

公共服务

公共服务是指政府为所有公民提供的一系列服务。具体来说，它可以分为有形产品和无形产品。前者主要包括道路交通、机场和码头，而后者主要包括医疗保健、文化传播、科学技术的普及和应用等。公共服务产品涵盖广泛的领域和类型，旨在满足所有公民的共同需求。因此，企业很难提供这种产品，这必须是具有强制性公共权力的部门或机构的责任，以获得最大利益，同时使成本最小化。同时，公共服务集中在公共生产和生存的基础领域，因此公平是其强制性要求。

二.公共服务外包

政府公共服务外包，又称合同外包和合同外包，是一种全新的公共服务提供形式。这意味着政府退出公共服务的生产，而是与合格的社会组织或企业签订合同，规定服务的数量和具体标准。社会组织或企业负责公共服务的生产，经评估符合标准后，政府向第三方组织支付费用，向公众提供公共服务。与传统的政府直接生产和提供不同，公共服务外包大大减少了公共支出，简化了运作程序，提高了职能效率，促进了行政改革进程。\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u。

在公共服务的生产过程中，政府起着协调作用，私营企业负责生产，政府向私营企业支付一定的生产成本。具体来说，政府的理想定位是:(1)公众的公共服务需求统计和确认；(2)公共服务的理性购买者；(3)公共产品和服务的质量；(四)公平合理的税收人员；(5)合理预算的执行人应在可接受的范围内支付承包商的相关费用。\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u。

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第二部分阐述了相关理论

一，新公共管理理论

新公共管理是一种全新的公共管理模式概念，自1980年以来一直流行于欧美等发达国家。它现在已经发展成为促进欧洲和美国行政改革的主导思想。该理论源于现代西方经济学，强调公共部门应引入优秀的民营企业管理方法，鼓励竞争，改变现有的竞争机制，提高公共服务的数量和质量，重视公共部门员工的社会反应和政治敏感性，改革现有的管理机制，以改善人员招聘、福利待遇、工作内容和服务期限，精简流程，提高效率。

随着新公共管理理论的逐步推进和行政改革的逐步推进，政府的公共管理职能和公共政策职能相互独立。政府与负责管理社会事务和提供公共服务的具有法律资格的企业或组织签订合同。政府负责监督服务质量。政府的公共管理职能逐渐弱化。因此，一些学者认为西方政府正在提倡“非管理”。应当指出，新公共管理理论从满足公民需求出发，在保证公共服务质量的同时，最大限度地降低公共服务成本。面向结果和输出，并实施精细成本控制。它充分吸收和借鉴了现代企业管理理论，进一步推动了行政改革，提高了公共部门的服务效率，同时大大减少了行政干预和腐败的发生，得到了公众的一致认可。

公共选择理论的一大进步在于政治学领域对理性经济人的假设，并通过分析得出了新的结论。该理论高度认可市场体系的积极作用，要求打破行政垄断，鼓励企业、非营利组织和政府公共部门有效合作，共同完成公共产品的生产和分配。同时，要鼓励全面健康的竞争，充分发挥市场机制的作用，为公众提供更多的选择，满足他们“用脚投票”的要求；打破政府对权力的垄断，下放部分权力，实现不同组织相同的职能和管理范围，极大地促进了公共服务外包的发展。

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第二章是地方政府卫生服务外包的案例分析

第一节深圳环卫服务外包

贝尚、广深等一线城市。率先开展环境卫生服务外包试点工作，深圳环境卫生外包发展最为完善，极具代表性。

一、实施卫生服务外包的背景

改革开放后，深圳经济高速发展，从南海的一个渔村逐渐成为中国的一个重要城市。城市的发展和居民生活质量的提高离不开环境卫生的改善。近年来，关于公共服务外包的理论研究逐渐增多。主要城市纷纷开始外包工作。国内外成功案例的数量逐渐增加。我们可以从它的先进经验中学习和借鉴。在此基础上，为了提高环卫服务质量，深圳市政府开展了环卫服务外包试点推广。

二.概观

2003年，深圳正式推进环境卫生管理体制改革，确定了市场化、专业化、制度化的改革目标，纳入了各地区的发展状况。2004年底，深圳成功完成了环境卫生工作的统一管理。随后，深圳出台了一系列促进环境卫生服务市场化和产业化改革的政策。到2012年，除了一些仍处于整改状态的老社区外，环境卫生系统改革进程已经完全完成。该市的道路清洁、垃圾清除和其他服务都外包出去了。环境卫生也得到了极大改善，改革进程初步取得了成功。深圳环卫服务改革的主要内容如下:道路清扫和垃圾清运全部外包；政府出资建造垃圾处理厂和焚烧厂；鼓励私营企业通过特色管理参与垃圾处理和回收。

深圳市政府采取了公开招标的方式。选择工作由相关政府采购中心承担费用，并选择最合适的服务提供商。确认后，街道办事处可以签订相关外包合同。就这项工作而言，政府已将竞争性招标企业的等级定为b级。要结合相应的标准开展招标活动，必须结合卫生水平对标准进行衡量，然后结合地区收取费用。政府经常结合实力等综合指标来评价相应的外包商。在当地，从事这一活动的企业相对较多，总数超过300家，其中大多数是私营企业。因此，就深圳的环卫市场而言，它不仅高度成熟，而且极具竞争力。平均而言，在开展外包招标活动时，有多达七、八家企业投标，选择空相对较大。虽然深圳有很多环卫公司，但大多数都是盈利的。一旦中标，他们将主要在以下外包项目中与政府打交道。与此同时，在王人，环卫工人大多被解雇，或者学历较低。现在有很多高科技工具，环卫工人目前很难掌握，导致服务质量差。

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第二节济南市环卫服务外包

一、实施卫生服务外包的背景

2003年，济南市重新界定了环卫服务的发展目标，旨在全面提高供给效率和水平，推进公共服务市场化改革。以环卫行业公共服务外包为试点，减少政府财政支出，提高公共服务领域整体供给效率。

二.概观

济南市目前使用生活垃圾处理中心作为处理生活垃圾的唯一场所。它于1992年建成并投入使用，六年后进行了翻新和扩建。目前，它正在逐渐饱和。在生活垃圾迅速增加的同时，当地处理生活垃圾的能力明显不足。例如，治疗方法和过程中存在问题，迫切需要优化。在认真探索和论证的基础上，充分借鉴国内外先进方法，全面分析生活垃圾的组成，最终确定以焚烧为主、填料为辅的原则，完成大范围的地方第二生活垃圾综合治理建设。\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u。

就项目而言，具体包括两大块，即垃圾卫生填埋场、垃圾焚烧发电厂和配套项目。在焚烧发电厂的建设和运营方面，主要由光大国际有限公司投资，以BOT方式进行，运营期为25年，其他项目的建设主要由当地政府投资。该项目投资超过12亿元，其中光大国际有限公司投资9亿元，其余由市政府投资。项目占地590多亩，其中焚烧发电厂120亩，场外道路60亩，卫生填埋场415亩。项目建成后，城市垃圾处理将呈现以下模式，即焚烧为主，卫生填埋为辅，从而实现回收利用和减少其他生活垃圾处理的目标，最终实现城乡环境的有效改善和承载能力的提高。\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u。

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第三章分析了2004年地方政府卫生服务外包的现状……22

第一节地方政府环卫服务外包情况……22

一、地方政府卫生服务外包概述……22

第四章国外政府外包环境卫生服务的经验借鉴……32

第一节国外政府卫生服务外包实践经验……32

一、新加坡卫生服务外包实践……32

第五章完善地方政府卫生服务外包的建议……37

第一部分界定了政府在卫生服务外包中的地位。..............................37

一、界定政府责任的地位...................37

第五章完善地方政府卫生服务外包的建议

第一部分界定了政府在卫生服务外包中的地位

新公共管理理论指出，在履行公共服务时，管理职能和政策职能需要独立，从而将安排公共服务的主体与提供公共服务的主体分开。在此之前，政府是提供和安排公共服务的主体。随着经济体制的发展，中国逐步将公共服务推向市场，从而使市场承担起公共服务“提供者”的角色。通过将公共服务推向市场，可以引入大量私人资本，从而促进环卫行业市场的发展，实现政府职能的转变。公共服务也可以形成多样化的供给。\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u。

地方政府外包公共服务并不意味着地方政府可以放弃实施公共服务。作为直接负责公共服务的人，政府必须明确认识到公共服务外包过程中从提供职能向管理职能的转变，这也是影响公共服务外包有效性的一个重要因素。新公共管理理论要求政府和市场改变其在决策、监督和评估中的角色。

卫生服务外包要求政府与机构、政府与企业、管理与运营相分离。在卫生服务外包给地方政府的过程中，政府职能从“提供者”转变为“安排者”，由市场负责实施卫生服务，充分发挥市场机制的积极作用。卫生服务外包时，影响其有效性的关键因素是市场体系的培育、体系的构建和监管的有效性。政府的职能逐渐转变为决策者、卫生服务质量监管者和卫生服务购买者。通过加强市场机制的完善，落实相关制度，对环卫服务进行严格的监督、监管和规划，确保环卫市场稳定有序运行，提高环卫服务质量。根据确保卫生市场公平和公正的原则，引入更多私人资本参与公共服务。\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u\\u。

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结论

本文是理论与实践研究的有机结合。西方发达国家采用的基本理论有公共选择理论、新公共管理理论、治理理论和公私合作理论。尽管这些理论适用于许多地方，但由于中国的社会、历史和文化背景，它们需要加以整合和完善。

本文主要从政府理念、政府角色、政府职能转变不充分、外包程序混乱、缺乏健全的监督管理体系、企业质量在地方政府卫生服务外包工作中的地位低下等方面进行了探讨。它明确提出了政府的定位，制定了完善的服务外包程序规范和监督评价体系，进一步促进了环卫市场的发展，为环卫市场创造了良好的社会环境。

最后，由于个人能力和资源的限制，本文的研究还没有完全涵盖地方政府卫生服务外包的内容，而且本研究还存在许多不足和不足，需要进一步深入研究。

参考文献(省略)