27000字硕士毕业论文补气通络法治疗气虚络阻型冠心病心绞痛的临床研究

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：27000字

论点：心绞痛,冠心病,疗效

论文概述：

本文研究了60例冠心病心绞痛气虚络阻型患者，观察补气通络法治疗冠心病心绞痛气虚络阻型的临床疗效。结果显示运用补气通络法治疗冠心病心绞痛气虚络阻型疗效显著。由本站硕士论文

论文正文：

前言:对60例气虚络阻型冠心病心绞痛患者进行研究，观察益气通络法治疗气虚络阻型冠心病心绞痛的临床疗效。结果表明，益气通络法治疗气虚络阻型冠心病心绞痛疗效显著。由本网站的硕士论文中心组织。
简介
冠心病心绞痛是在冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能改变(痉挛)的基础上发生的由冠状动脉供血不足、急性、短暂缺血和心肌缺氧引起的临床综合征。在过去的40年里，冠心病的发病率在中国逐渐上升。心绞痛作为冠心病的主要临床类型之一，主要由冠状动脉粥样硬化引起，约占心绞痛患者的909590%。然而，如何防止动脉粥样硬化的形成，稳定已经形成的斑块，以及防止炎症及其标志物损伤血管内皮和已经形成的斑块仍然是现代医学中的难题。大量流行病学研究发现，血液中的C反应蛋白水平与冠状动脉粥样硬化的发生发展密切相关。尼森发现，碳反应蛋白水平的降低与冠状动脉粥样硬化斑块的减少有关。
高半胱氨酸血综合征是动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。Hcy能引起氧自由基的产生，启动血管内皮的炎症过程，进而激活动脉粥样硬化过程。此外，Hcy本身对血管和凝血系统有直接毒性作用。它还能促进血管平滑肌的增殖，诱导单核细胞转化为泡沫细胞，促进动脉粥样硬化的形成。现有西医的应用和治疗方法仍然难以解决复杂的矛盾。相比之下，中医疗法具有几千年的临床实践，显示出一定的优势。
在总结多年临床工作经验的基础上，根据叶石天“慢性疾病入络”和“慢性疼痛入络”的理论，冠心病心绞痛是一种慢性、严重的络阻型心绞痛。根据标本兼治的原则，对益气通络法治疗冠心病心绞痛进行了临床观察和研究。实践证明，该方法能扩张冠状动脉，改善心肌缺血。调节血脂；改善微循环；降低血液粘度和C及Hcy浓度，从而减少动脉粥样硬化斑块的进展。
临床观察
一、冠心病心绞痛诊断标准
(一)西医诊断标准
参考美国心脏协会和世界卫生组织临床命名标准化联合专题小组的报告《缺血性心脏病命名和诊断标准》。
1。稳定型心绞痛
稳定型心绞痛是由冠状动脉狭窄基础上心肌负荷增加引起的急性和短暂心肌缺血缺氧的临床综合征。其特征是阵发性前胸挤压疼痛感觉，主要在胸骨后，可辐射至左上肢心前区和尺骨侧。它通常发生在劳动负荷增加时，持续几分钟，休息或使用硝酸盐制剂后持续几个小时。
2。不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。与稳定型心绞痛相比，这种疼痛一般持续更长时间，更严重，不易被硝酸甘油缓解。没有发现酶的变化。心电图中经常出现短暂的ST段压低或T波改变。一些自发性心绞痛患者在发病期间出现短暂的ST段抬高，这通常被称为变异型心绞痛。疲劳型心绞痛、恶化型疲劳型心绞痛和自发性心绞痛的首次发作通常被称为“不稳定型心绞痛”。
(2)心绞痛分类诊断标准
参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常研讨会，“冠心病心绞痛及心电图疗效判定标准”
一级:日常活动无症状，体力活动重于日常活动引起心绞痛，如平跑、三楼负荷快或重、坡度陡等。
级别11:心绞痛是由日常体力活动引起的，日常活动受到轻微限制，如以正常速度步行3-4站(3-4里)，心绞痛是由上三楼、上坡等引起的。
三级:剧烈体育活动导致心绞痛，日常活动明显受限。例如，在正常情况下，以恒定速度行走1-2站(1-2里)，上二楼，小斜坡等。导致心绞痛。

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目录:
摘要2-3
摘要3
简介6-7
临床研究7-17
一、冠心病心绞痛诊断标准7-11
(一)西医诊断标准7
(二)心绞痛分类，分级诊断标准7-8
(三)心绞痛症状严重程度分级标准8
(四)中医辨证标准8
测试病例标准11
(一)纳入病例标准11
(二)病例排除标准11
iii，临床数据11-14
(一)病例来源11-12
(二)治疗前两组的比较12-14
iv，治疗和观察方法14-15
(一)治疗方法14
(二)观察项目和方法14-15 功效标准15-16
(一)疾病功效标准15
(二)标准15-16
(三)标准16
(四)标准16
(六)标准16
，统计方法16-17
研究结果与分析17-21
一，疾病功效与分析17
二，心绞痛疗效与分析17
中医症状疗效及分析18-19
(1)中医症状总疗效18
(2)中医个体疗效18-19
五、血脂影响及分析19
六、CRP 19-20
七、凝血功能影响及分析20
八、同型半胱氨酸影响20
九、安全性试验20-21
讨论21 病机探讨22-25
(一)心气虚是冠心病心绞痛的病机22-23
(二)络瘀是冠心病心绞痛的病机关键23-25
......
结论31-32[/ Br/]参考文献32-35
摘要35-43
致谢43-44
详细摘要44-47

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