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2000字职称论文为医务人员创建安全高效的医疗观察隔离区

论文类型:职称论文
论文字数:2000字
论点:观察,隔离,医护人员
论文概述:

医学观察管理组成员定期或不定期对观察隔离落实情况进行检查。构建完善的医护人员医学观察区域, 进行合理有效的管理, 对保护易感人群,切断传播途径,降低医护人员的感染率起到了积极作用

论文正文:

前言:

目前,非典因其传染性强、医务人员感染率高而受到社会各界的高度关注。截至5月11日10: 00,统计数据显示,中国的医务人员人数为18人。占临床病例总数的9%,居各类人群之首,医务人员的发病率是中国平均发病率的38倍。为了控制疫情的蔓延,世卫组织和中国卫生部先后发布了一系列保护条例,明确指出密切接触者应该隔离。然而,如何安全有效地观察和隔离一线医务人员,保护他们的积极性,提高他们的治疗能力,仍然是管理者需要关注的问题。3月23日以来,我院成立了医务人员观察隔离单位,称为医学观察区,在运行中逐步探索和完善,建立了较为全面的医务人员观察隔离制度,效果良好。建立和管理医学观察区的主要方法报告如下。

1准备功能基本齐全的医疗观察场所

1.1观察隔离场所的基本条件

我院设置了一个11层的招待所,约有300张床位作为隔离场所。该房间是一个标准的酒店房间,配有独立卫生间、电视、电话和提供餐饮的特殊餐厅。观察区专门配备2台空固定式空气喷雾消毒器。

1.2管理人员及职责

为了开展有效的医学观察,对疫情进行早期发现,并对与医务人员密切接触的情况进行早期诊断,我院成立了一个医学观察管理小组,由担任组长的医务主任、医务部门助理、护理部门助理、流行病学家和感染管理人员组成。负责制定医学观察管理规定,密切接触人员的检测登记和报告,医学观察管理,观察区人员流动统计,观察区消毒管理,医学观察
的检查和实施及监督。……

2制定明确全面的准入标准

随着对非典认识的提高和对其流行病学的逐步了解,我院对医护人员观察和隔离的理解逐渐变得更加有针对性,将医护人员与不同情况下的观察区分开来。

2.1无保护条件的接触器应分组隔离

3月初,在及时检查、诊断和转移第一个输入病例后,应隔离所有全科医生、护士、陪同人员和后勤支持人员。与此同时,实习期间的一名医务人员和集体住宅公寓楼出现可疑症状,实习组和集体宿舍的所有成员均进入医学观察区隔离居住。

2.2有保护措施时的选择性隔离

如果接受选择性手术的患者入院后出现可疑症状,流行病学研究小组专家将进行现场调查并逐一检查,找出所有有密切接触史的人员,包括为患者注射和输注液体并进行生命护理的患者管理医生、护士和护理人员。

2.3一线人员的集体隔离

包括医生、护士、药剂师、检查员和发热门诊和隔离病房的其他人员的集体隔离和观察,他们都同时进入医疗观察。

3生活安排的合理分离

虽然人们最初认为非典是由一种新的冠状病毒引起的,但我们仍然为不同部门、不同时间的观察对象设置了不同的接触背景。因此,在医学观察领域,我们以科室和时间为参考条件,进行相对集中的生活安排。例如,不同部门的人员被划分为不同的楼层,居民和第一个进入的人员被划分为不同的区域,以防止不同背景的观察对象“交叉感染”。

4严格细致的观察区管理

4.1人员管理

对于进入观察区的每一名医务人员,应向其发放《医疗观察人员管理规定》和《医疗观察记录表》,进行管理规定教育,强调观察期间必须遵守的管理制度,并要求进行细致的体温测量和每日登记。

4.2消毒管理

常规空房间、走廊、电梯、走廊和大厅的空气消毒由负责每层的消毒人员每天进行两次。正常观察室消毒结束后,一般空设置3天以上,每天消毒两次,进入新一轮观察对象前通风2小时。

4.3人事活动管理

进入观察区的医务人员均获得居留证,并允许在规定范围内移动。居住证应由每个人独立编号,接待处应在进入时核实和测量体温。只有通过这两项的人才可以进入。此外,我们还建立了晚上9点以后的出入境登记制度,以防止人们无缘无故地迟到,或在轮次期间和轮次之后人们留下的隔离不到位,从而确保医务人员在隔离和观察期间得到充分休息。……

5为每个孤立的观测对象提供及时和及时的观测暂停

并在满足以下条件之一时立即结束观测。

( 1)隔离的安全释放:应观察有密切接触史的医务人员14天。14天内未发现发热、头痛等异常情况。隔离应在14天内解除,观察应完成。居住证和医学观察登记表应当撤回。

( 2)紧急停止隔离:在观察期内,一旦出现发热、头痛等不合时宜的症状,医学观察管理人员应立即安排治疗。对于非典的任何症状,都要进行防护隔离治疗、观察和咨询,并尽早澄清性质,密切观察相关人员。
采取上述一系列措施后,自3月23日医学观察区建立并运行一个半月以来,观察期间进入观察区的医务人员中没有一人感染非典,隔离病房和发热门诊的医务人员中也没有一人感染非典,起到了有效隔离、严密观察、安全防护和有效预防的作用。因此,人们认为应该为医务人员建立一个完善的医疗观察区。合理有效的管理在保护弱势群体、切断传播途径、降低医务人员感染率、争取零感染方面发挥了积极作用,在遏制非典疫情方面发挥了重要作用。

参考

1中国大陆非典疫情统计(截至5月10日10: 00)。
2专家:发病率最高的是20-29岁年龄组,死亡率随年龄增长而增加。2003.05.11
3由中国疾病预防控制中心编制。非典防治培训材料。北京:中国协和医科大学出版社,2003。4.