45600字硕士毕业论文护理人员健康评估能力评估量表的编制及初步应用
论文类型：硕士毕业论文
论文字数：45600字
论点：评估,护理,健康
论文概述：
护理工作者健康评估才能评估量表研制与初步运用钻研，本研究初步制定了 \"护理人员健康评估能力评价量表\"，该量表的结构ih \"阅读资料、病情观察、沟通交流、身体评估、健康教育及分析归
论文正文：
第一章前言
1研究背景
莉迪亚·霍尔在20世纪50年代首次提出“护理序列”的概念。“护理序列”的概念在护理作为一门独立学科并有自己的常识体系的背景下得到广泛讨论和迅速发展。美籍华人卢士伦教授于20世纪80年代初将“强制护理”引入中国，其核心是护理程序。由于我国护理人力资源短缺，义务护理的发展受阻。1994年，在美籍华人袁云剑博士的指导、培训和推广下，全国各级各类医院相继推出了“系统整体护理”病房。其实质是教育专业护理人员:树立以人为本的思想，以现代护理理念为指导，运用护理程序开展临床护理工作。因此，护理程序是护理人员工作的基本思维方法，是科学确认和处理问题的工作方法。健康评估是护理程序中的一个重要环节，它与护理诊断、规划、实施和评估的其他四个步骤密切相关，并重复循环。健康评估的质量间接影响后续护理的质量，并进一步影响护理的安全性。
然而，许多研究表明，临床护士在评价认知和评价行为方面存在许多问题[3]。一项调查发现，某医院84.0%的护理人员认为健康评估对临床护理工作非常重要，大多数护士认为入院时应对患者进行综合评估，每班应对重症患者进行评估。然而，持续评估的意识相对缺乏，甚至60%的护理人员认为健康评估是医生的工作。通过分析原因，我们可以发现国内护理的发展相对较快，但对许多护理人员来说，“功能健康评估”及其在护理中的重要作用仍然是认知上的盲点。然而，作为护理人员，我们必须认识到，在实施以人为本的整体护理实践中，确认患者对健康问题的反应，并根据评估及行为和思维过程进行护理诊断，是护理专业独立、独特和重要的职责。
沈亚芬等人指出，临床护理评估存在五大错误:涉及评估数据、评估思路和评估方法的错误，以及评估工具的滞后和评估内容的含义。在评估过程中，护士往往流于形式，不能真实客观地反映病人的健康问题。影响因素很多，如护士的年龄、护理年龄、受教育程度、自身对健康评价的认知、护士的设置以及单位领导、医生和患者的支持与合作。新护士出现问题的原因主要是护理考核缺乏质量控制要求和实践，应试教学限制了新护士的思维，对护理评价不够重视，以及“医疗”对思维方式的限制等。临床护理评估的质量与护理人员具备的健康标志评估能力密切相关。只有不断提高护理人员的健康评估能力，才能进行完整准确的健康评估，保证后续整体护理服务质量。因此，对临床护士健康评估能力进行有针对性的培训和评估是提高整体护理质量、确保护理安全的关键。
第二章目标和方法
1研究目标和方案
1.1查阅文献并建立护理人员健康评估能力评估项目库。南京中医药大学图书馆通过广泛收集健康评估和能力评估相关信息，以及CNKI、VIP和Pubmed等数据库，建立健康评估能力评估指标项目库。
1.2调查临床护理专家，修订每个项目，形成护理人员健康评估能力评估项目初稿。随机抽取南京某三甲医院24名临床护理人员和护理教师，对语义不清、理解困难、与临床实践不一致的项目进行修订。此外，为了确保每个项目的针对性和有效性，本研究中的5名专家组成员(1名护理教育专家、2名护理管理专家和2名临床护理专家)进一步筛选了每个项目。同时，通过对项目库的整理和问卷的编制，形成了护理人员健康评估能力评估初稿。采用
1.3德尔菲法咨询专家，筛选评价量表的维度及其附属项目，形成护理人员健康评价能力的原始量表。选定的专家应具有专业代表性、区域代表性和权威。一些研究表明，通过通信咨询的专家人数通常为1550人。本研究选取南京市5所三级医院和3所护理院校的22名临床护理专家和护理教育专家作为量表构建的专家调查和询问对象。他们都熟悉护理人员健康评估质量评价的相关内容，了解临床整体护理实践评价的发展趋势，并能配合在研究期间持续参与本研究的几轮调查。专家咨询问卷包括两部分，第一部分是专家的基本个人信息；第二部分是护士健康评估能力的内涵(维度)。第三部分是护理人员健康评估能力的具体含义(项目)。经过两轮专家评估后，适当增加、删除和修改量表的维度和项目，并结合隶属度分析建立量表的维度和项目。
2研究过程
2.1量表开发原则
在量表开发过程中，本研究遵循以下原则:①目的性原则:根据健康评估能力评价的目的，建立指标体系中的主次指标。所涉及的指标必须全面、完整、充分和适当，以反映护理人员在健康评估中应达到的健康标准，并且不与目标相矛盾、违背和脱节。(2)全面性原则:本研究立足于护理人员健康评估能力的整体视角，根据临床工作中健康评估的操作流程和质量标准，选择各个维度及其附属项目的指标，使这些指标既能在一定程度上全面反映护理人员健康评估应达到的实际标准，又能从不同角度具体分析健康评估各个环节应具备的要求。(3)实用性原则:指标体系的设计具有良好的可操作性。20项指标数量适中，描述简单明了，评价标准按标准划分。数据收集很方便。④科学性原则:以健康评估理论及其能力为基础，李福征具备对相关农户进行评估的能力等，构建了评估指标体系的基本框架并形成了项目，运用专家咨询法筛选表中的项目，运用层次分析法建立了形成的招标系统的指标权重，最后对表的信度和效度进行了评估。因此，该图表可以客观地反映护理人员健康评估能力的结构和要求，指标体系的形成过程和方法可以建立在严格谦虚和实力的基础上。
第三章论述
随着社会经济生活水平的提高，人们对优质护理服务的需求也在不断增加，医院护理管理越来越重视护理人员整体素质和专业能力的培养和提高。当前，随着责任为本整体护理的推进，护理工作不仅需要巩固基础护理，还需要加强专科护理的内涵建设，才能朝着更加系统、科学、客观的方向前进。健康评估作为整体护理的核心工作方法，直接影响整体护理的质量。因此，建立客观、规范、实用的护理人员健康评估能力评估体系是评估健康评估质量、确保护理程序持续有效实施的必要手段，也为临床护理人员护理程序应用能力的培养提供策略。一般来说，观察、检查和问卷可以用来衡量健康评估能力。该观测方法可以通过多次观测进行综合评价，结果能够真实可靠地反映出来。因此，本研究主要采用观察评价法，编制了一套健康评估能力评价量表来评价护理人员的健康评估能力。
3.1本研究的可靠性和科学分析
3.1.1可靠性分析本研究采用德尔菲法和层次分析法。德尔菲法采用问卷调查的方式向专家询问相关问题，并对回答结果进行科学分析和处理，最终形成问题的结论。咨询结果的可靠性直接影响结论的准确性、客观性和有效性。可靠性主要表现在专家的热情和权威上。本研究咨询的专家有效率为100%，而专家在研究领域具有代表性和高度权威性。他们主要是临床型，因此避免随意选择他们的教育背景，职称和其他背景。层次分析法是确定权重系数的有效方法，特别适用于难以用定量指标分析的复杂问题。它将复杂问题中的因素分成相互关联的有序层，使它们有条理。根据客观现实的模糊判断，给出各层相对重要性的定量表示，然后用数学方法确定各元素相对重要性顺序的权重系数。当应用层次分析法确定指标权重值时，一致性指标通常用于检查计算出的权重系数是否符合逻辑。层次分析法的应用为客观、准确地评价护理人员的健康评价能力提供了新的思路和方法，在一定程度上弥补了临床护理评价中主观、推测和实证的评价方法。用利川德尔菲法判断权重fR的分布。统计专家在评价体系中分配各指标的重要性，确定实际临床价值取向，实施各标度矩阵标度，从而提高化学标度的质量。
3.2科学分析本研究
在能力评估研究方面优于湘仪州！为了参考科室护理人员健康评估的发展现状和临床工作的实际情况，通过现状分析等方法构建了护理人员健康评估能力结构框架，并通过一系列现状分析最终建立了科学、客观、可操作的健康评估能力评估体系。研究小组是由ii-rvfl组建的。研究团队清晰，文献通读，通过通信咨询的专家具有很高的权威性和代表性，数理统计过程熟练。因此，本研究具有方法论的准确性和科学性。2.1量表的信度和效度量表的信度是指量表测量结果的稳定性和信度。一般来说，使用可靠性系数。系数越大，标度越可靠。本研究采用内部一致性信度和重测信度进行测试。一般认为可靠性系数为0.9，这表明可靠性非常好。0.8到0.9之间的可靠性系数是可以接受的。高于0.7，价格仍保持不变。
3.3.1内部一致性可靠性是一种反映测试的一致性可靠性。这项研究包括系数和对半可靠性。总表的克朗巴赫系数是0.888，子表的克朗巴赫系数是0.715？在0.969之间。表明该量表是一致的、可靠的。对半可靠性(split-half resistance)，也称为对半可靠性，是指将量表的项目分成两个相等的一半，并计算两个“半最大值表”之间的相关程度。本研究获得的总尺度与子尺度前半部分和后半部分的相关系数为0.923，子尺度的相关系数在0.662和0.795之间。结果表明，信息技术表的对半可靠性较好。两种可靠性分析的结果表明，各项目具有较高的一致性，评价内容具有同质性，即健康评价能力。[/比尔/] 3.3.2复试信度测试场景的一致性和稳定性。两周后，用同样的量表对10名护理人员进行评估。木材研究的皮尔逊相关系数为0。958，并且六个维度的皮尔逊相关系数在0。848和0。956.结果表明，快速傅立叶变换的模糊神经网络与当前测量值有很大的相关性，即jWf用于临床护士健康标志评价能力的评价时具有很好的时间一致性或稳定性。
3.4量表效度本研究主要考察量表的内容效度、结构效度和区分效度。
3.4.1内容有效性内容有效性是指内容最多的符号或拨号桁架映射。这项研究由专家在农业汇编过程中分两轮进行。
第二章目标和方法............................5
1研究对象和方案..............................5
2研究过程..............................6
3技术路线图...................9
4数据处理和统计分析............................10
第三章结果11
1。德尔福专家通信中专家的一般条件11
2。正式问卷的一般条件11 [/溴/]3。运用专家咨询结果12
4层次分析法建立指标权重13
5，形成初始量表14
............................
用于护理人员健康评估能力评估。第四章讨论……21
1本研究的信度和效度分析...................21
2比例测试............................22
3........健康评估能力的影响分析...................23
护理人员健康评估能力评估量表的编制及初步应用研究。这项研究初步制定了护理人员健康评估能力评估表”。量表由6个维度和20个小时组成，包括结构阅读材料、疾病观察、交流、身体评估、健康教育和分析。结构模型经测试合格。该量表具有良好的信度和效度，对于临床护理管理者了解护理人员健康评估能力水平，针对薄弱环节制定和实施培训策略，进一步提高护理程序的应用能力具有一定的应用价值。
参考
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