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45600字硕士毕业论文护理干预对闭经避孕方法避孕效果的影响研究

论文类型:硕士毕业论文
论文字数:45600字
论点:闭经,避孕,哺乳
论文概述:

护理干涉对哺乳闭经避孕法避孕结果影响的钻研本文从理论和临床研究两方面,比较系统的探讨了护理干预对哺乳期产妇哺乳闭经避孕法避孕效果的影响。

论文正文:

以前

1研究背景避孕是人们控制生育数量和提高人口质量的基本手段。产后哺乳对女性来说是一个特殊的生理时代。分娩后,妇女将有一段非排卵期。在此期间,妇女不会怀孕,而哺乳期妇女的非排卵期将比非哺乳期妇女长。母乳喂养妇女避孕方法的选择是一个主要问题,不仅要考虑产妇生殖系统的特殊生理条件,还要考虑婴儿因素。虽然避孕方法很多,但对哺乳期妇女来说都有很大的缺点。如果避孕方法的选择不当,将间接影响哺乳期妇女的生殖健康,甚至影响再生儿童的生长发育。然而,产后夫妇对产后避孕方法的知晓率很低。虽然许多妇女知道哺乳期间需要避孕,但由于缺乏相关常识和准确的宣传指导,她们遭受避孕失败的痛苦,这对再生儿童和母亲的健康带来不必要的风险。何时以及如何进行避孕指导是产后避孕成功的关键。
2哺乳期闭经避孕方法的应用现状哺乳期是女性的一个特殊生理时期。产后避孕方法有很多种,但都有很大的缺陷。为哺乳期妇女寻找一种安全、简单、有效、可行的避孕方法非常重要。1988年,国际卫生组织(世卫组织)和一些相关国际组织在意大利贝拉焦举行了一次会议。来自包括澳大利亚和加拿大在内的13个国家的专家表达了他们的意见,并批准将哺乳期闭经避孕方法作为安全有效的计划生育方法之一。贝拉焦决议提到这样一个事实,即完全母乳喂养的妇女在分娩后6个月内怀孕的风险率不到2%,同时保持闭经,并且可以最大限度地延长生育间隔。哺乳闭经避孕法(LAM)是一种天然避孕方法,通过哺乳来调节生育间隔,达到避孕目的。目前,世界上有15个国家正在进行临床和实验研究,以提高避孕效果。LAM不仅有利于婴儿的生存和健康发展,而且有利于产后健康的恢复,具有广阔的应用前景。为母亲提供正确的喂养方法,大力提倡母乳喂养,延长母乳喂养时间,不仅有利于母婴健康,而且有利于延长母亲闭经时间,降低意外怀孕率。林毅夫也应该成为中国计划生育工作的重要组成部分。
3护理干预对产后避孕的重要性产后是实施避孕措施的关键时期。此时,女性正处于一个特殊的生理时期。虽然她们知道哺乳期需要避孕,但她们缺乏相关知识和正确的宣传和指导,导致避孕失败。无论是自然分娩还是剖宫产后一年内再次妊娠,哺乳期妇女流产的风险都相当高:胎盘粘连、产后出血和子宫穿孔的发生率高于非哺乳期妇女。此外,一旦哺乳期妇女怀孕,内分泌会发生变化,乳汁会变得清澈,乳汁量会减少,甚至泌乳会完全停止。因此,产后及时选择合适的避孕方法是保护母婴健康的关键因素。研究护理干预对哺乳母亲避孕效果的影响,可以为母婴保健和计划生育的顺利发展提供重要信息。健康教育作为护理干预的一种方式,可以促进母乳喂养妇女自觉采取健康行为,保证母乳喂养的有效实施,改善、维护和促进母婴健康。
4研究目的通过问卷调查,回顾性分析不同母乳喂养方式与产后闭经时间和妊娠率的关系,探讨母乳喂养的避孕效果。对纯母乳喂养组、不完全母乳喂养组和人工喂养组的避孕措施应用情况、闭经时间、妊娠率、产后哺乳期妇女避孕指导、应用护理干预后上述指标的变化进行对比研究,试图通过护理干预促进母乳喂养的实施,为提高人工喂养的避孕效果提供一定的理论依据。将临床效果研究和护理干预结合为一项研究,具有理论和实践双重意义,对LAM在我国的具体应用具有重要的实用价值。

文献综述

哺乳期闭经避孕方法避孕效果的研究进展。[文摘]哺乳是女性特有的生理时期。由于产妇特殊的生理状态,许多有效的避孕措施受到限制。哺乳闭经避孕法是世界卫生组织推荐的一种有效避孕方法,并得到许多国家的证实。由于哺乳期闭经的避孕效果,避免了可能的再次妊娠,简单易行,有利于婴儿和产妇的健康,是哺乳期妇女,特别是发展中国家妇女的理想避孕方法。
[关键词]哺乳期闭经避孕效果产后哺乳是女性一个特殊的生理时期。避孕是人们调节生育数量和提高人口质量的基本手段。哺乳妇女获得避孕方法是一个重要问题。我国的一些哺乳期妇女缺乏对这一时期避孕重要性的正确认识。根据杨秋莹等人的报告,1988年中国计划生育抽样调查结果显示,在北京、上海和天津,哺乳期妇女分娩后一年内意外怀孕的比例高达24.4%。如果生育间隔过短,母亲体内叶酸和铁元素的储存会受到影响,这将直接导致母亲和胎儿的不良妊娠结局。
哺乳期避孕措施的选择不仅应考虑母亲生殖系统的特殊生理状态,还应考虑婴儿的因素。如果避孕方法选择不当,将直接影响育龄妇女的生殖健康,避孕失败将导致哺乳期妊娠,甚至影响婴儿健康。在此期间向他们提供及时的避孕服务非常重要。哺乳闭经避孕法(LAM)是一种调节生育间隔并通过哺乳达到避孕目的的天然避孕方法。产后妇女排卵试验证明,哺乳期妇女平均在产后36周恢复排卵,非哺乳期妇女在产后6-15周恢复排卵,哺乳期妇女的妊娠率远低于非哺乳期妇女。此外,母乳还含有丰富的营养和免疫因子,对婴儿有抗腹泻和免疫camp的作用。母乳喂养不仅对婴儿有很多好处,而且可以延缓产后月经恢复和排卵,从而起到一定的避孕作用。
LAM作为一种实用、安全、有效的天然避孕方法,受到了广泛关注。目前,我国一些妇女仍然缺乏对哺乳期避孕重要性的正确认识。哺乳期妇女的避孕率仅为78%,低于我国普通育龄妇女86.9%的综合避孕率。虽然许多妇女知道哺乳期需要避孕,但由于缺乏相关知识和正确的宣传和指导,她们的避孕失败,给新生儿和产妇带来不必要的风险。
近年来,国内外许多学者对泌乳闭经的影响因素、月经恢复时间、避孕方法的选择和效果以及意外妊娠的发生率进行了研究。国内外在这一领域的研究综述如下:
(1)哺乳闭经避孕的神经内分泌机制哺乳闭经避孕的生理基础是吮吸刺激,这是一种典型的神经内分泌反射。吮吸刺激垂体后叶中催产素的释放,使乳房囊泡周围的肌上皮细胞收缩并注射乳汁,同时使垂体前叶释放催乳素,从而长期维持乳汁分泌。此外,乳头的神经输入信号进入下丘脑,刺激β-内啡肽(β-end)的释放。
文献证明
β-内啡肽和高泌乳素血症(﹙PRL﹚)在哺乳闭经的机制中起重要作用。
(1)高泌乳素血症(﹙PRL﹚)和哺乳动物闭经:高泌乳素血症是由吮吸作用而非产奶刺激的。麦克尼尔(McNeilly)证实,增加血清或人类卵泡液中PRL的浓度可以削弱类固醇激素的生产能力,减少颗粒细胞的数量,从而使外周循环激素水平显著降低。高泌乳素也能影响卵泡内膜雌激素的合成,降低或消退卵巢活性,从而抑制卵泡细胞的类固醇生成过程,抑制卵泡发育并导致闭经[4-6]。
(2)β-内啡肽与哺乳期闭经:戈登等分别观察了母羊垂体门静脉和颈静脉插管吸吮过程中门静脉β-内啡肽的变化。实验证明,绵羊哺乳时,下丘脑β-内啡肽的分泌显著增加。β-内啡肽能抑制促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌,从而抑制卵泡刺激素和黄体生成素的分泌,影响卵泡发育,导致闭经。
(2)影响哺乳闭经的因素哺乳闭经的持续时间与哺乳习惯和哺乳持续时间最密切相关。一些学者研究了上海妇女的哺乳习惯和产后闭经持续时间。结果表明,按需母乳喂养的妇女产后闭经时间为6.68个月,按时母乳喂养的妇女为5.83个月,每天和晚上母乳喂养少于5次的妇女为4个月,母乳喂养5-10次的妇女为6.5个月,母乳喂养10次以上的妇女为7.83个月。产后小于3个月的哺乳期闭经时间为2.40个月,大于12个月的闭经时间为8.65个月。凯西·[7]等人的研究还指出,添加补充食物后婴儿的饥饿感减弱,母乳的吮吸频率和时间减少,从而减少催乳素和β-内啡肽,月经早日恢复,闭经时间缩短。

[目录/br/].........................................................................5
1研究背景...................................................................5
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4研究目标.......................................................................6
文献综述....................................................................7
临床研究.....................................................................12
1主题..........................................................12
2研究工具和测量........................................................12
3研究方法....................................................................13
结果.....................................................................18
1产妇一般人口特征........................................................18
2不同喂养方式的调查.........................................18
3护理干预对LAM的影响...........................................19
讨论2004年哺乳闭经避孕方法的研究现状....................................................................................21
1...............................................21
2不同喂养方式的调查不同喂养方式对2006年产后妊娠率的影响分析...........................................22
3……23
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结论
护理干预对哺乳期闭经避孕效果的影响本文从理论和临床两个方面系统论述了护理干预对哺乳期妇女哺乳期闭经避孕效果的影响。结论如下:
1结论
1.1护理干预可延长哺乳期母亲闭经时间,降低哺乳期妊娠率,提高避孕率。
1.2护理干预提高了产妇对护理服务的满意度,增加了产妇的泌乳量,提高了母乳喂养率,降低了哺乳期妇女产后6个月内的再妊娠率。
1.3有效的护理干预能在一定程度上改善产妇的角色转变,提高对LAM的认识和依从性,增强哺乳期闭经避孕方法的避孕效果。
2研究缺陷
2.1由于时间和案例的短缺,结果可能会受到影响,样本量可能会进一步扩大以供研究。虽然干预后情况有所改善,但仍有18.3%的产妇不理解LAM避孕法的含义。因此,需要进一步加强和深化各地区避孕方法知情选择的宣传。
2.2仍有一些产妇无法及时获得LAM避孕知识的介绍和后续服务。因此,现有护理人员的能力和态度需要进一步提高。只有提高护理人员的专业能力,改变他们的服务态度,才能真正满足产妇的避孕和生殖健康需求,促进产妇保健。
3展望
LAM有很多优势,我们应该根据不同的国情研究如何推广应用。为了提高长期避孕效果,有必要研究实际使用程序,严格执行并定期总结,以达到更好的避孕效果。护理干预不仅提高了孕产妇的生活质量和生殖健康水平,提高了LAM的避孕效果,而且改变了服务环境,提高了护理人员的能力,提高了护理满意度。另外,LAM方法简单、易于实现、经济适用。如果社区和医院一起干预,其意义就更深远了。

参考
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[2]杨秋莹、陶建国、吴俊清等。孕妇产后避孕意愿及其影响因素。生殖和避孕,2000年,20(2):105-111。
[3]尹琴。毛朱静,宗战红。821名哺乳期育龄妇女避孕状况。中国生殖健康杂志,2005,16(3)。
[4]董光华,华晓梅,月辉,等.产后排卵恢复时间及其影响因素研究[.《生殖与避孕》,2000年,20(1):30-36。
[5]邱毅、许志华、王雷光等。791例产后哺乳妇女月经复现及排卵情况的调查与分析,中国计划生育杂志,2001,9 (6)。
[6]埃格波努一号、埃泽科丘克乌科、丘克乌科、伊凯切贝卢奇。尼日利亚东南部奥尼沙哺乳期头六个月母亲的母乳喂养、月经来潮、性活动和避孕措施。妇产科杂志。2005年;25:500-503。
[7]奥达尔·奥达尔,万达布瓦·朱,乔纳多·佩,乌干达穆拉戈医院分娩后六个月内妇女的性行为。Afr健康科学。2003年;3:117-123。
[8]凯西等人关于将母乳喂养作为一种“计划生育方法”的共识声明,第39卷第5期,
[9]武拉尔·布、武拉尔·福、埃尔克·阿、卡拉巴克·奥.土耳其科卡埃利关于哺乳闭经和避孕的知识。东非医学杂志,1999年;76:385-389。
[10]鲁恩皮克。母乳喂养方式、母乳喂养量和妊娠不孕。《日本社会科学》,1992年7月,24(3):317。