63250字硕士毕业论文呼吸管理团队在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的作用研究

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：63250字

论点：康复,呼吸,患者

论文概述：

本研究课题从慢性病管理的角度出发,引进国外先进的慢性呼吸系统疾病的管理经验,创建多学科合作的呼吸专科管理团队,制定团队工作方案,通过团队成员间的通力合作,为COPD患者提供个性化、系

论文正文：

第一部分是呼吸管理团队的建立和团队工作计划的制定

1概述

呼吸团队(Radio Team)是一个专业的管理团队，负责慢性呼吸系统疾病的预防、治疗、康复和护理。成员主要由呼吸专家和护士、理疗师、职业治疗师、社区医务人员、营养学家、心理咨询师、社会工作者等组成。团队工作场所主要在医院和社区，为某一地区的慢性呼吸道疾病患者进行综合康复(心理、生理和社会康复)的指导和培训。西方大量研究表明，通过建立由多学科合作组成的慢性呼吸系统疾病治疗、预防、保健、康复和护理专业管理团队，为慢性呼吸系统疾病患者提供专业、全面、综合的住院治疗和社区康复护理，可以有效提高以慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等为代表的慢性阻塞性肺疾病的管理效率。有效提高慢性呼吸系统疾病患者的自我管理技能，提高生活质量，缩短住院时间，减少急性发作住院次数，有效降低慢性呼吸系统疾病患者的经济和社会效益。中国的医疗卫生体制与西方国家存在一定的差异，社区卫生发展滞后于西方国家。医院和社区之间有效的双向转诊机制尚未建立。因此，目前中国还没有建立一个集医院康复和社区康复于一体的慢性呼吸道疾病专业管理团队。因此，本研究旨在借鉴国外先进的团队管理经验。根据该国和该地区目前的医疗和社区卫生状况，建立多学科合作的专业管理团队，为慢性阻塞性肺疾病患者提供全面综合的住院康复治疗和社区后续康复护理，从而有效提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量和慢性呼吸道疾病的管理效果。探索科学实用的团队工作模式，并在我国进一步推广。

呼吸管理团队的建立

2.1团队成员的总体选择标准

团队成员主要选自遵义医学院附属医院呼吸科、康复科、心理学教研室、预防医学教研室、遵义医学院护理研究生和本科生。成员的遴选遵循自愿参与的原则，主要由具有医疗资格、认真负责的工作待遇、主动性、一定临床经验和沟通技巧的执业医师承担。

2.2具体选择标准、所需数量和成员分工

有4-5名呼吸科医生，他们是在呼吸科有两年以上临床经验的专家。科室内每个治疗组有1-2名床位医生参与团队工作。其主要职责是:(1)疾病的专门治疗；(2)疾病评估:评估疾病的严重程度和康复耐受程度；(3)患者的蹄子选择:是否纳入研究根据患者的病情决定；(4)提供医疗建议:为肺功能测定、血气分析等各种相关检查提供医疗建议，并邀请康复医生会诊。

呼吸科有6-8名护士，均为具有2年以上呼吸专科护理经验和呼吸康复训练的护士。在华西医院接受心脏肿胀物理治疗培训的护士和责任护士是首选。其主要职责是:(1)疾病评估:包括日常生活能力、认知能力、教育水平、家庭支持等评估。；(2)数据收集:收集患者的基本数据(包括姓名、家庭住址、电话号码、日常生活习惯等)。)，并进行肺功能测量、SGRQ评分、BODE指数测量等。(3)康复护理的实施:各种有氧运动(腹式呼吸、缩唇式呼吸、吹蜡烛式运动)、呼吸体操、体位引流、康复咨询、健康教育等。

有1-2名康复医生，他们是具有2年以上康复工作经验的专科医生。其主要职责是:(1)康复咨询；(2)康复评估；(3)发布康复指令:运动疗法、有氧训练、肌肉力量训练、康复跑步机训练等。有2-3名康复治疗师，具有2年以上康复工作经验，熟悉康复评估和心肺康复相关知识。其主要职责是:指导和协助患者实施康复训练，包括运动疗法(上肢、下肢、全身运动)、物理疗法、康复跑步机训练等。1-2名营养学家，受过专业营养知识培训，并具备国家三级或以上(含三级)公共营养学家资格。其主要职责是:评估营养不良患者的营养状况，指定营养支持计划，并提供全面的营养指导。

1呼吸管理团队在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的作用研究……10

1.1第一部分呼吸管理团队的建立和团队工作计划的制定11

1.2第二部分呼吸管理团队在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的作用……20

2摘要:慢性阻塞性肺疾病综合肺康复的研究进展

结论59

结论

1.呼吸管理团队能有效减轻慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，延缓病情进展，增强活动耐力，提高生活质量。

2.呼吸管理团队可以提高慢性阻塞性肺疾病患者的营养和健康知识，改善营养状况，防止体重逐渐减轻。

3.呼吸管理团队能有效减轻c0pd患者的心理负担，缓解焦虑或抑郁。

4.呼吸管理团队可以有效缩短中重度慢性阻塞性肺疾病患者的平均住院日、再入院率和平均医疗费用，减轻患者和家属的经济负担，节约医疗卫生资源。

本研究的创新点如下:

1.建立了专业高效的慢性阻塞性肺疾病患者预防、治疗、康复和护理管理团队——呼吸管理团队，培养了慢性呼吸疾病康复和护理专业人才。

2.制定呼吸管理团队的工作计划，为慢性阻塞性肺疾病患者提供个性化、系统化、标准化、全面化、全程化的住院康复护理和社区健康指导，为我国慢性病管理提供新的工作模式。

3.该项目的实施在积极倡导当前\"医院职能向社区扩展\"和\"医院与社区双向转诊\"的政策方面发挥了良好的主导作用。

本研究的局限性:

1.由于中国国情与中西方国家实施的医疗卫生体系存在一定差异，再加上目前中国双向转诊和社区医疗体系不完善，社区缺乏专业人员对慢性阻塞性肺病患者进行监督，本课题中的社区康复护理工作仍由医院组织人员完成，管理成本和效益与西方国家存在一定差距。

2.由于我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者的病理分级大多在N级以上，目前还没有对ⅰ级慢性阻塞性肺疾病患者进行分析和研究，这给研究的完善带来了一定的缺陷。

3.由于医院缺乏患者食堂和专业营养学家等客观条件，本课题没有针对慢性阻塞性肺病患者实施具体专业的营养干预方案，仅提供营养和健康知识指导。

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