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45787字硕士毕业论文程度认知障碍临床诊断的可行性初探

论文类型:硕士毕业论文
论文字数:45787字
论点:认知,减退,痴呆
论文概述:

这是一篇临床医学论文,本研究初步建立了操作性较强的MCI诊断标准,以期提高样本的均质性,经初步检验具备一定的可行性。

论文正文:

前言

阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病,发病隐匿。它的特征是记忆和其他认知功能逐渐退化。65岁以上的患病率约为2%,并随着年龄的增长而显著增加。一些研究报告称,在90岁以上的人群中,这一比例可以达到40%以上。因此,随着人口老龄化的发展,老年痴呆症将成为严重危害老年人健康的公共卫生和社会问题(王露凝,1999)。但到目前为止,阿尔茨海默病还没有明确的早期诊断标志。由于老年人的记忆等认知功能随着年龄的增长而下降,在阿尔茨海默病的早期,有必要区分正常年龄相关的认知下降和病理损伤引起的认知下降,这使得老年人阿尔茨海默病的早期诊断更加复杂。从目前的研究来看,最好的研究方法是研究那些具有高痴呆风险的人,并预测在确定阿尔茨海默病诊断之前,其中相当一部分人会变成痴呆(Howieson,1997)。这一群体包括:有遗传风险的人,如Ap0E4携带者;老年人,因为年龄是老年痴呆症最重要的危险因素;正常衰老和早期阿尔茨海默病之间的中间状态。

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临床和神经检查

所有患者均经详细的临床和神经系统检查,并调查其半年内服药情况,收集其过去史和家族史。1.对于年龄大于或等于60岁,受教育程度为初中或以上,视力或矫正视力正常,双耳听力尚可,可以配合完成检查的老年人均进行了主观记忆力减退的评价。2.制定了记忆力横向式比较的自评问题,即“与同龄人比较,您认为你的记忆力如何?”回答分为4个级别:好,一般,比较差,差。对于回答比较差或差的老年人,认为其存在主观的记忆力减退。3.所有被试均有近期头颅MRI或CT检查结果,头颅影像检查不除外老年性脑改变,无症状性腔隙性脑梗塞(梗塞面积