医改过程中医院信息系统的修改升级研究,国家卫生改革政策的具体措施是什么？
医改过程中医院信息系统的修改升级研究
国家卫生改革政策有哪些具体措施？一是扩大县级公立医院综合改革示范范围，启动城市公立医院改革示范工作；二是全面推进公立医院综合改革，所有公立医院将完全取消药品加成(中药饮片除外)；三、医疗服务价格改革政策的实施情况；四、推进现代医院管理体系建设，开展公立医院规章制度的制定
中国医改的具体内容是什么？
中国医疗改革有七个具体内容 一是2016年全面深化公立医院改革，要进一步逐点巩固和完善县级公立医院综合改革，加强分类指导和示范指导，选择开展县级公立医院综合改革示范工作。 新增城市公立医院综合改革试点100个，全国试点城市达到20个。近日，国务院办公厅发布了《2016年深化医疗卫生体制改革重点任务》，从深化公立医院改革、推进分级诊疗体系建设、巩固和完善全民医疗保险制度等方面阐述了2016年医疗改革的重点任务。 一、全面深化公立医院改革2016年，要进一步巩固和完善公立医院改革，必须在三岛关口取得突破 公立医院是我国医疗机构突破药品医疗体制束缚的主体，但政府每年投入很少，大部分费用需要自筹。 面对资金短缺和生存发展的压力，“以药换药”已经成为公立医院的唯一选择。 公立医院的改革“依靠药物”。总的来说，医院的职能没有改变。变化如下 1 .医院对患者实行集中统一管理 例如，南京现在可以使用医疗保险卡在大多数医院注册。它自己的病例不再像以前一样，一家医院一个病例。甲医院的检查结果可以通过乙医院的系统进行检查，以找到乙医院的内容。它不好看，而且脖子疼。医生没说几句话，就要求做核磁共振检查。
国家卫生改革政策的具体措施是什么？
国家卫生改革政策有哪些具体措施？一是扩大县级公立医院综合改革示范范围，启动城市公立医院改革示范工作；二是全面推进公立医院综合改革，所有公立医院将完全取消药品加成(中药饮片除外)；三、医疗服务价格改革政策的实施情况；四、推进现代医院管理体系建设，开展公立医院规章制度的制定
中国医改的具体内容是什么？
医改过程中医院信息系统的修改升级研究范文
江苏省作为全国第一个实施综合医疗改革的省份，2015年城市公立医院改革全面展开。徐州市所有医疗机构也从2015年11月1日起全面实施新的医疗改革政策。各医疗机构相继完成医院管理信息系统(HIS)的“零点切换”，启用新的药品价格和医疗项目，实施新的体检和医疗保险项目收费制度。
现将医疗改革过程中医院信息系统的各种修改和升级以及医院系统运行的经验报告如下。
1。医疗改革项目的价格体系是预先制定的
新医疗改革对医院的一个重要影响体现在价格水平上，即调整医院内某些药品的价格和某些诊疗项目的价格，如注册诊疗费、手术费、床位费、治疗费等。这意味着医疗改革的“零点开关”必须开始完全使用新的价格标准体系，同时完全取代原来的价格体系，确保安全平稳过渡。医院药品价格表和诊疗项目价格表是医院内部信息系统正常运行的基础和标准。所有门诊支付和药房药物输送流程都基于这两个表[1]。如果更换过程中出现任何故障，药房将无法配送药物，这将导致门诊相关系统完全瘫痪，严重影响整个医院的正常医疗秩序。因此，确保两种价格体系的安全转换是医院医疗改革的重中之重。
1.1 .数据准备
我们将对当前运行的药品和诊疗项目价格表进行额外备份，建立新的临时医疗改革数据库，其中包括新的药品和诊疗项目价格表，以便在“零切换”发生时及时更新和更换。同时，在医院领导的协调下，药剂科和财务人员根据新医改的要求，组织调整药品价格和诊疗项目的编码、名称和价格，并与市医疗保险项目库进行重新比对和上传，经医疗保险中心批准后下载。
1.2 .模拟开关
我们对此次医疗改革总共进行了两次数据模拟测试。医疗改革前一天晚上，对数据库中的两个新表进行了模拟切换，以测试收费、住院、医嘱、护理等信息系统模块是否正常。可以正常运行，并进行最后一次模拟测试。测试基本正常后，在11月1日完全关闭所有工作站。在切换期间，所有门诊和急诊流程及药物输送流程均进入预先准备的手动模式，急诊药物进行手动注册，所有急诊流程均转移至急诊绿色通道，医疗流程的畅通得到严格保证。
2。医院信息系统在实施新医疗改革政策中的相关调整
2.1 .考试费项目调整
新医疗改革取消了“注册费”项目，代之以“咨询费”。同时，“咨询费”允许使用信用卡支付医疗保险，扩大了医疗保险支付范围。他需要调整与医疗保险咨询费相关的项目，实时上传登记项目的数据，返回医疗保险费用明细，在卡上扣除医疗保险资金，出具医疗保险发票明细，包括咨询费等各项。
2.2 .床位费的调整
在新的医疗改革政策中，床位费提高了新的项目标准，一些项目的价格与原来相比发生了很大变化，相应的省级医疗保险法规也完全适应了新的法规。这意味着仅通过改变价格而保留原有的医疗项目编码，完全不能满足新医疗改革的应用要求。我们采取的措施是:首先根据省级目录代码，提前增加床位费项目和护理类别项目，并提前与医疗保险项目进行对比，然后及时上传对比数据到医疗保险中心，经市医疗保险中心批准后，将项目数据下载到临时表中备用。在新医疗改革零点转换之前，我们将首先暂停每天凌晨1点自动收费。然后，用新的床位费收费项目逐一取代原有的床位费标准，最后由财务部门微调各病房的床位费，恢复每日床位费的自动滚动收费任务，确保医疗改革当天床位费的准确性。
2.3、微调部分诊疗项目
由于前期准备的与医疗改革调整相关的药品和诊疗项目数量大、品种杂，实际医疗改革开始后，项目价格或代码仍会有错误。针对这一问题，我们及时调整了“零点切换”后发现的药品和诊疗项目相关问题，并在医疗保险审批后重新上传下载药品和诊疗项目。特别是，对于辐射、检查和其他组合项目的价格检查，必须确保所有检查都正确进行，确保新的医疗改革政策得到严格执行，并严格保护患者和医院的利益[2]。
2.4、HIS相关报告调整
HIS相关报表的调整包括收费系统操作员日常结算单据的调整，主要是在日常上缴报表中取消“挂号费”和增加“咨询费”，在日常门诊和挂号费报表中反映医疗保险部分和“咨询费”的自费部分。门诊工作量统计按照全科医师、副主任医师和主任医师的新标准进行分类和查询。根据每日诊疗费，对各类诊疗费进行统计查询，对首次就诊和随访的患者进行统计。医疗改革落地后，上级政府对新价格体系下的收费和放射检查、实验室检查、手术、材料等各种新诊疗项目的原始收费进行了全面和部分对比统计。
3。新医改实施中医院信息系统调整后的感受
3.1 .与HIS制造商工程师保持密切联系
医院信息系统(HIS)作为医院主要负责经济业务的软件系统，主要包括门诊收费、患者入院出院、药房收单、病房医疗、护理单执行等主要财务相关业务流程。在医疗改革过程中，医院信息系统的稳定运行直接影响到患者对医院信息化建设的第一印象，因此医院信息系统的稳定过渡是[医院所有其他模块系统安全、稳定和发展的基础。新一轮医疗改革刚刚触及医院信息系统的基础，确保信息系统在整个医疗改革过程中高效稳定运行是信息系统部门的重要职责。医疗改革的整个实施过程分为三个方面。医疗改革前后，具体包括医疗改革初期药品和诊疗项目的价格和代码修改调整模块，医疗改革实施零点切换过程中数据库系统和相关数据表的切换，医疗改革切换后医院相关医疗数据报告内容和项目的调整。这些需要他的制造商的充分合作。医院信息系统制造商作为医院信息化发展的编外人员，在医院信息化发展中发挥了重要作用。
3.2、组织有效的部门协调
医疗改革是一项系统工程，需要医院内部的统一安排和各相关部门的协调与合作，才能全面、成功地完成医疗改革。从药学部门和财务部门对药物的早期预处理和诊疗项目，到医疗改革过程中医疗保险部门和临床部门对患者的政策宣传，以及医疗改革转制后相关问题的处理，都需要一个相互信任、全力以赴、团结一致的联合体来处理这些问题。这是基于通常的工作风格和态度。医疗改革由医院领导亲自监督，医疗改革的各个中间环节由医院中层干部逐一实施，医院和科室实行两级负责制。发现的突发事件由特殊部门处理，大大避免了医疗改革过程中容易出现的风险，提高了患者对医疗的满意度，实现了整个医疗改革过程的安全稳定落地。
3.3、数据分析要精
医疗改革后，对医院内部相关经济运行的分析接踵而至。经过一个月、两个月和一个季度的运行，相关报告的数据分析不断深化。特别是，医疗改革后的数据与前一年和前一年的数据的比较分析不容忽视。例如，门诊检查费、各种彩色多普勒超声、核磁共振、电脑断层、病理学等检查项目、治疗费、手术费、化验费、各级护理收入、门诊就诊、住院人数、中医项目等各项医疗改革相关项目的数据都需要准确无误地上报，为医院精细化管理和医院的社会经济效益提供准确高效的数据服务[4】。
[参考文献]
付正、任连忠。[医院信息系统的建设与应用。北京:人民军医出版社，2002: 11。
[2]詹永峰，刘文奇，胡英杰，等.新医改形势下医院应急信息系统的设计与实践[.解放军医院管理杂志，2015，22 (9): 806-808。
沈龚建，范肖伟，余杰，等.关于医院信息安全发展的[.医疗设备，2014，27 (5): 49-51。
[4]王建宏。依托信息技术优化医疗流程[。人民军医，2009 (8): 551。