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57854字硕士毕业论文探讨正电子发射断层显像调查中癫痫病灶和放射外科靶区选择的依据

论文类型:硕士毕业论文
论文字数:57854字
论点:显像,定位,发作
论文概述:

PET显像技术的发展,越来越广泛的应用于癫痈诊断和致痈灶定位,结合对脑电生理的不断探索和认识,术前定位的准确性将大大提高。

论文正文:

第一部分是定位疼痛病灶的脑血流动力学成像

研究对象

1999年12月至2000年10月,我院门诊经病史、体格检查、脑电图等检查确诊癫痫患者102例。癫痫患者病程2年以上,除严重感染、糖尿病、恶性肿瘤等疾病外,药物治疗效果差。4名受试者中有64名男性和38名女性,年龄8岁,农村地区的平均年龄为22.1岁。根据癫痫发作的国际分类标准,48例为部分性发作,54例为全身性发作。本组40例(39.2%)有既往病史,感染15例,其中脑炎和脑膜炎11例,其他感染4例(不明原因高热1例,麻疹1例,脐带感染1例,中毒性昏迷1例)。出生损伤10例,其中难产6例,窒息2例,颅内血肿2例。创伤性脑损伤7例;脑肿瘤3例;2例有癫痫遗传史;其他3起案件。正常对照组30例,均在我院门诊体检中健康,无脑外伤、脑部疾病和糖尿病史。男性20人,女性10人,年龄18-65岁,平均年龄30.5级,8岁。

SF-FDGPET成像

聚酯流量计是通用电气/先进的类型。FDG是由南方PET中心的质子回旋加速器自动合成的,放射化学纯度> 95%。成像方法:患者停用抗癫痫药物24小时,空腹部至少4小时,建立静脉通道,测量静脉血糖值,并测定血糖

三.聚酯图像分析

视觉分析:两名经验丰富的核医学医生同时双盲阅读正电子发射断层扫描图像,然后一起讨论观察两侧大脑半球放射性分布(葡萄糖代谢)的对称性以及大脑区域之间的相关性。半定量分析:通过感兴趣区域法(ROI)测量的可疑不对称对比放射性分布不对称指数的可视化分析,如双侧对称代谢变化,然后进一步计算相应脑区与小脑病变放射性摄取注射之间的可疑异常。放射性分布减少的铝异常区被指定为引起痈的病灶,铝可疑异常区被指定为引起痈的可疑区域。

Iv .欧共体检查和分析

头皮电极按照国际10/20系统密集放置。单极和双极导线用于追踪,并进行睁开和闭上眼睛的反应和换气过度测试。蝶骨电极是常规添加的。脑电图的弥漫慢波、局部慢波或棘波、尖波、棘慢波、尖慢波样癫痫波区为痈状病灶放电。病例组102例在PET成像前1-2天内进行脑电图检查。

磁共振成像和分析

使用超导磁共振扫描仪(siemens1。扫描探针)和扫描序列,头骨被三维扫描。成像模式是钛、TZ和质子图像。冠状平面垂直于海马回的纵轴。观察是否存在谷氨酸萎缩或海马硬化,表现为海马体积缩小和T:加权高信号、同侧谷氨酸角增大。如果有病变,静脉注射钆DTPA后通过增强扫描定性定位病变。病例组中,48例患者在进行正电子发射断层扫描前接受了磁共振扫描。

六.统计处理和分析

观察出病例组与对照组F-FDGPET显像结果,病例组’”F-FDGPET、EEG、MRI定位致痈灶的结果,不同发作类型和不同形式癫痈,SF-FDGPET显像特点,采用sPss9.0软件进行统计学分析。病例组中,SF-FDGPET、EEG、MRI定侧定位致痈灶的差异性比较用检验;不同发作类型和形式癫病F-FDGPET显像结果的差异性比较用检验,P