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38120字硕士毕业论文过度医疗的法律规制分析

论文类型:硕士毕业论文
论文字数:38120字
论点:医疗,过度,的是
论文概述:

在借鉴其他学科学者研究的基础之上,结合法学自身特点,从法律层面上对过度医疗问题进行规制提出了自己的线显建议。虽则不够深入,但希望能在拓展解决过度医疗问题的视角和加强法学与

论文正文:

介绍

健康是人们的共同希望和追求,但疾病伴随着生活。只要人类生活的基本特征没有根本改变,出生、衰老和死亡仍然注定是每个人的命运。这是人类不能改变的自然法则。尽管无法从根本上改变,人类一直在努力延长寿命,并积极治疗和预防各种疾病。在古代,拥有至高无上权力的皇帝总是想保持他们现在的辉煌和财富,试图挑战生命的极限,想尽一切办法寻求长生不老药,希望长寿。虽然生活在底层的普通人并不十分迷恋长生不老,但他们总是希望当他们的亲属和自己身患重病时,他们能有一位神奇的医生来“回春”,减轻痛苦。时光飞逝,时间流逝,历史变迁,朝代更迭。除了“繁荣,人们受苦;死亡,普通人的痛苦”是不变的真理,人们对生命的依恋,对死亡的崇敬和对医疗的不断探索也是如此。
随着科学理性的渗透和普及,现代人放弃了荒谬的永生观念,对生命的局限性有了理性的认识。然而,随着现代医学技术的不断进步,越来越多的医学问题得到了解决,如一度猖獗一时的天花,得到了有效遏制。通过先进的医疗技术,越来越多的疾病得以治愈,与古代相比,人们的平均寿命得到了延长。当我们哀叹当今医学技术的伟大时,人们不禁会思考新的“医学问题”。如果古代人担心如何治疗疾病和延长寿命,那么在21世纪的今天,人们不再担心从技术上提高医疗水平,因为这是医学专家应该思考的问题。对普通人来说,他们更关心的是不要被医生“害群之马”,也就是说,不要成为医生过度医疗的对象。根据今年两会对民生热点问题的网络调查,有医疗问题的居民的三大健康问题。作为一个过度的医疗问题,导致“看病贵、看病难”的医疗现象,是人们在谈论医疗问题时不得不谈论的话题。事实上,过度医疗的问题已经引起了广大公众的极大关注,但就在三年前:国家发展和改革委员会副主任朱志毅在十一届全国人大常委会第十八次联席会议上发表讲话:“2009年,我国的医疗输液平均达到13亿人,相当于每中国人一年8瓶输液瓶,远远高于国际平均水平2.5-3.3瓶。”正是这一惊人的声明使政府、专家、学者和公众更加关注这一问题。然而,三年后,正如温家宝总理在十届全国人大四次会议和中国人民政治协商会议上所说,“最痛苦的问题是,这三年的工作未能解决人们最关心的医疗、学校、住房、安全等问题。”如何妥善解决过度医疗问题仍然是当前和未来政府工作的重点,解决这一问题的关键不再是医疗技术的创新,而是医疗体制和法律层面的突破。

1.1选题背景
改革开放30年来,随着中国经济的快速发展,对医学教育的日益重视,医疗技术的不断创新,医疗设施的日益完善,中国医疗卫生事业的发展也取得了长足的进步。医疗环境、医疗技术水平和医疗服务态度都有了很大改善,为人民健康做出了很大贡献。然而,在取得巨大成就的同时,也逐渐出现了一些意想不到的问题:“目前,70%以上的临床医学患者存在过度治疗现象。”事实上,过度医疗是国内外普遍存在的医疗现象,尤其是在中国。正如温总理常说的:“中国最小的东西乘以13亿,是一个非常大的问题。”过度医疗的问题不仅是一件小事,而且是一个非常困难和复杂的问题。过度的医疗救治严重损害了全体医务人员救死扶伤的形象,造成了人力、财力和医疗资源的巨大浪费,不仅增加了公众的经济负担,也严重危害了公众健康,引发了医疗纠纷。中国的过度医疗问题可以追溯到20世纪90年代,但近年来受到了更多的关注。自2005年“新闻调查”播出“天价住院费”节目以来,过度治疗问题越来越受到公众的关注。随着过度医疗问题日益突出,人们开始思考如何解决过度医疗引发的侵权纠纷。2008年,在侵权法第一次审查的基础上,在侵权法第二次审查中增加了关于医疗损害赔偿责任的一章。该章第65条就过度医疗问题作出了相关规定,在法律层面得到了应有的重视。然而,也有学者对《侵权责任法》中过度医疗的规定提出异议。\'

2过度医疗保健的现状

《广州日报》2011年9月8日报道了一则“婴儿被诊断出接受了10万元的手术,最终治愈了8根头发”,即轰动一时的“8根头发门”事件。“八毛门”事件被媒体报道后,公众一片哗然,舆论走向一边倒。公众批评了这家医院,并谴责其过度的医疗。然而,随着对该事件的进一步调查,情况发生了巨大变化。孩子的父亲向医院道歉,澄清了误解和事实,并清理了医院。就这样,轰动一时的“八毛门”事件以闹剧告终。“八毛门”事件终于平息,所谓“过度医疗”的问题也被证明是不存在的。然而,这件事所反映的问题是值得思考的:为何一提到“过度医疗”这个话题,市民便会愤怒,失去理性的判断?公众的非理性行为与媒体的炒作有关,但也可以解释一些问题。目前,人们被过度医疗“屠杀”,本能地对过度医疗敏感,对医生有偏见。它反映了医患之间紧张甚至对立的关系和信任危机。然而,信任危机并不是一夜之间发生的,而是由不断加剧医患矛盾的“过度医疗”事件造成的。
从“住院550万元”到“检查89岁女性精子数”等看似荒谬的事件反映了我国过度医疗的普遍性和严重性。上述情况被夸大了,公众一眼就可以看出存在过度治疗的问题。然而,在现实生活中,由于医生和病人之间极其不对称的信息,在大多数情况下,病人被过度治疗但并不知道。对此,记者唐哲曾报道文章“过度医疗的十大经典谎言”,揭露医生常用的“过度医疗”策略,提醒广大公众警惕过度医疗。事实上,过度医疗的形式远不止这些。过度医疗现象分散在医疗的各个环节。每个治疗部门都面临着过度医疗的问题,只是程度不同。许多医学学者写了关于医学领域过度医疗的文章。例如,陈文姬从急诊病人医疗费用角度提出的“过度治疗”,是指急诊领域存在的过度治疗问题。汤泉亮的影像医学检查过度治疗是指影像医学检查中的过度治疗问题。吴建国关于临床外伤性视神经病变过度医疗的论述,是指眼睛治疗领域的过度医疗。王麟的《肺癌诊断中肿瘤标志物的过度治疗与测量》是指癌症治疗领域存在的过度治疗问题...

3过度医疗的原因分析……22-32
3.1体制因素……22-28
3.1.1相关法律规定的不足……22-26
3.1.2不合理的医疗保险支付制度……26
3.1.3缺乏有效的监督机制……26-28
3.2其他因素……28-32
4规范过度医疗行为的法律研究……32-37
4.1过度医疗行为的法律性质……32-34
4.2对过度医疗行为进行法律规制的必要性……34-37
5规范过度医疗行为的法律构想……37-46
5.1预防视角:减少过度医疗行为的发生……37-40
5.1.1改革“医药换医药”的补偿机制……37-38
5.1.2完善临床路径诊疗标准体系……38-39 [/BR/] 5.1.3完善医疗保障支付体系……39-40[/比尔/] 5.2惩罚视角:惩罚过度医疗行为……40-46
5.2.1完善《侵权责任法》的相关规定……40-42 [/BR/] 5.2.2完善相应的行政法规……42-43 [/BR/] 5.2.3建立健全的监管机制……43-46

结论

过度医疗的原因非常复杂。主观原因有政府对这一问题重视不够,长期默认“药疗”机制的存在,医疗卫生财政投入过少,医生过分追求经济利益而忽视医生仁心的道德建设。还存在客观层面法律规范缺失、医疗保障支付制度不合理、长期缺乏有效监管机制等制度性问题。鉴于以往学者对过度医疗问题的对策,他们倾向于口号式的宣传教育。笔者具体将医生思想道德缺失问题纳入法律范畴进行规范,希望通过建立科学的评估指标,将医德作为评估指标,来规范医生的行为,使每个医生通过制度设计成为“医学圣人”。
针对现行《侵权责任法》关于过度医疗的相关规定不足,笔者建议通过司法解释或构建单独的医疗法规来完善,以加强对过度医疗的规制,缓解日益紧张的医患关系。作为一个复杂的社会问题,要妥善解决过度医疗问题,还需要完善现行医疗保险支付制度,建立健全监管机制,配合法律法规的实施。本文是笔者在总结前人研究的基础上,对规范过度医疗从法律层面提出的自己的看法。希望本文能对即将到来的新一轮医疗改革有所帮助,并对解决日益增多的医疗纠纷、构建和谐的医患关系有所帮助。

参考
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