39420字硕士毕业论文长春市护士遭受工作场所暴力的现状及其影响因素分析

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：39420字

论点：暴力,护士,工作

论文概述：

本研究通过对长春市社区护士进行问卷调查，旨在了解长春市社区护士遭受工作场所暴力现状，探讨影响社区护士遭受工作场所暴力的相关因素，并根据影响因素提出可行性的建议与对策，为相

论文正文：

第一章螺纹理论

1.1研究背景
工作场所暴力，WPV)是一个威胁职业健康的全球性问题。与其他服务行业相比，卫生保健工作者更容易遭受工作场所暴力。美国劳工统计局和国家职业安全与健康研究所的数据显示，医院中的非致命性暴力袭击明显高于私营部门[1]。其他研究表明，美国医务工作者在工作场所遭受暴力的风险是其他服务工作者[2]的17倍。护士作为医院中的一支重要力量，是整个医院中与病人相处时间最长的人，这使得他们比其他医院工作人员更容易受到工作场所暴力的伤害。研究表明，英国护士遭受工作场所暴力的发生率是[全国平均水平的4倍。医疗领域的工作场所暴力不仅影响医务人员的身心健康，使他们的工作热情和医疗质量下降，还导致医疗保健系统的经济损失[4】。早在1980年代末，医疗工作场所的暴力行为就在[国际公共卫生领域受到广泛关注。发展中国家的研究起步相对较晚。21世纪初，中国学者开始关注医疗场所的暴力问题。工作场所暴力发生率高主要是由于两个原因:大环境和小环境。在大环境下，随着人民生活水平的不断提高，人们对健康和医疗保健的需求日益增加，维权意识日益增强，使得人们善于使用合法武器保护自己。在小环境中，一方面，患者及其家人对医务人员视而不见，忽视医疗活动本身的风险、不可预测性和个体差异，认为只有花钱治疗疾病才能肯定改善，甚至肯定治愈。另一方面，医院也存在不和谐。少数医务人员的医德存在问题，严重影响了医务人员救死扶伤的崇高形象。随着我国社会老龄化进程的加快、疾病谱的变化、医疗费用的上升以及人们健康意识的不断增强，社区医疗卫生服务逐渐成为城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是解决群众“看病难、看病贵”问题的突破口，也是促进社会公平、构建和谐社会的重要力量。社区护理是我国社区医疗卫生体系的重要组成部分。由于社区工作的特殊性，社区护士往往需要单独进入社区和家庭实施访视护理。他们经常不得不在不熟悉的环境中自主快速地做出护理决定。李英清等
1.3.1工作场所暴力的发生率和常见类型
1 . 3 . 1 . 1[综合医院/br/]综合医院，特别是三级和一级医院，人员流动很大，护士面临更复杂的人群，工作场所暴力发生率较高。绍希等人[14]对伊朗1317名护士的调查显示，护士在6个月内的心理暴力和身体暴力发生率分别为87.4%和27.6%。根据本·纳坦等人的[调查，72%的以色列护士在12个月内经历过工作场所暴力。语言攻击(67.7%)是最常见的暴力形式，其次是身体暴力(13.2%)。林等人[16]一项对台湾南部护士的调查显示，62%的护士报告经历过工作场所暴力，其中53.9%是心理暴力，12.7%是身体暴力。Kowk等人[17]香港的一项研究显示，76%的护士表示，他们在一年内经历过不同类型的工作场所暴力，包括言语攻击、欺凌、身体攻击或性骚扰，其中73%是言语攻击。赵鑫等人[18]苏州三所综合医院的护士调查结果显示，63%的护士报告在过去一年中遭受过不同形式的工作场所暴力，其中言语攻击是主要的暴力形式，72.1%的护士遭受过多次言语攻击，其次是身体攻击，性骚扰发生率最低。调查显示，44%的社区护士认为社区护理难以开展，社区居民对社区护理认识不足，管理不规范。例如，许多社区卫生服务中心由原来的区级医院改造而来，服务对象来源多样，给社区护士的工作环境带来了安全隐患。社区护士工作环境的安全直接影响着人们健康水平的提高、社区护理的发展以及和谐社会的构建，值得社会关注。

1.2核心概念的定义

1.2.1社区护士
心理暴力是指造成心理伤害或非身体接触伤害的意图或行为，从而影响身体、精神、道德和社会发展，包括言语虐待、侮辱、威胁、言语骚扰和威胁肢体语言
参考
[1]美国劳工部、http://sblunwen.com/hslw/职业安全和健康管理局(OSHA)。卫生保健和社会服务工作者预防工作场所暴力指南(OSHA 3148-01R 2004)。华盛顿(DC):作者，2004年。
[2]埃利奥特·p .医疗保健中的暴力:护士管理者需要了解[·J .]。NursingManagement，1997，28(12):38-41。
[3]美国卫生与公众服务部(DHHS)，疾病控制与预防中心，国家职业安全与健康研究所(NIOSH)。暴力:医院中的职业危害(第2002-101号出版物)。辛辛那提(俄亥俄州) :作者，2002年。
[4]哈恩，穆勒，李约瑟，等。瑞士综合医院护士遭遇病人和来访者暴力的相关因素:横断面调查[。临床护理杂志，2010，19 (23): 3535-3546。[/比尔/] [5]杨晓多。深圳市综合医院护士工作场所暴力现状调查及影响因素分析。北京:北京协和医学院，中国医学科技学院，2008。
[6]李英清。罗芳芳。影响社区护理发展的难点因素调查与分析[。当代护士(综合版)，2010(12):41-42。
[7]赵秋骊。社区护理[。北京:人民卫生出版社，2007:10。
[8]赵飞、张志国、邓薛平。合同制和临时护士人事管理现状研究[。中国护理管理。2008年，10(15):46-49。
[9]韩方，吴齐飞。湖北省合同制和临时护士劳动权益调查与分析[。护理科学杂志，2008，23 (13): 47-49。
[10]克鲁格、达尔伯格、默西贾等人，《世界暴力与健康报告》。日内瓦(瑞士):世界卫生组织，2002年。。身体暴力是指对组织或其他人使用身体暴力，导致身体、性或心理伤害，包括殴打、踢、拍、刺、推、咬、捏和其他行为。身体攻击的后果可能不会导致伤害，也可能导致身体伤害、功能障碍或永久性残疾甚至死亡。身体暴力还包括性骚扰和强奸(包括未遂)。

1.3国内外护士遭受工作场所暴力的研究现状

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第二章研究对象和方法

2.1受试者
2.1.1纳入标准
(1)从事社区卫生服务的注册护士；
(2)连续从事社区卫生服务1年；
(3)遵循知情同意原则并愿意参加本次调查的人。

2.1.2排除标准
(1)社区卫生服务工作不足1年；
(2)因各种原因请假3个月以上；
(3)在调查期间，他因各种原因不值班，如产假、事假、病假、出差、外出培训和学习、轮换等。
(4)实习护生或实习生。

第3章结果.........12
3.1长春市社区护士综合信息.........12
3.2社区护士中工作场所暴力的发生率.........13
3.3社区护士最难忘的工作场所暴力经历之一.........14
3.4社区护士工作场所暴力及对策.........18
3.5社区卫生服务中心(站)工作场所暴力.........19
3.6影响社区护士遭受工作场所暴力的因素.........20
第4章讨论.........25
4.1长春市社区护士工作场所暴力现状.........25
4.2社区护士最难忘的工作场所暴力经历.........25
4.3社区护士对工作场所暴力的认知及其对策.........28
4.4关于工作场所暴力的社区卫生服务中心(站).........29
4.5影响工作场所暴力的因素.........30
4.6建议.........31
4.7本研究的局限性.........32
第5章结论.........33

结论

社区护士应积极参与社区卫生服务中心(站)组织的工作场所暴力相关培训，学习工作场所暴力相关知识，掌握预防或减少工作场所暴力的各种技术。例如，可以通过与服务对象的有效沟通、对服务对象的人文关怀以及加强他们的专业素质来防止工作场所暴力。这项研究表明，工作场所暴力的主要实施者往往是客户的家庭成员，通常是中年男子，暴力的大多数原因是实施者极端和易怒的个性、酗酒和拒绝他们不合理的要求。这种不可避免的暴力应该得到很好的识别和控制。简而言之，社区护士应通过各种方式增强预防工作场所暴力的意识，提高应对能力。尽管这项研究只回顾了受访者过去一年的经历，但回忆偏见仍然是不可避免的。由于时间限制，这项研究没有进行前瞻性研究，未来可以进一步改进，以尽量减少偏见，获得更准确的工作场所暴力发生率。

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