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29373字硕士毕业论文霍青降压汤对高血压病消瘀证动脉血压的影响

论文类型:硕士毕业论文
论文字数:29373字
论点:高血压,中医,临床
论文概述:

本研究通过临床观察以清热活血立法的清活降压汤对高血压疲热互结证动脉血压的影响,并通过检测高血压患者血小板活化及血栓前状态探讨中药可能产生的降压机制,为高血压相关中医证候的

论文正文:

前言:本研究通过临床观察立法清热活血的霍青降压汤对高血压衰竭及热积聚综合征动脉血压的影响,并通过检测高血压患者血小板活化及血栓前状态,探索中医药可能的降压机制,为高血压相关中医证候的治疗提供新的途径。由本网站的硕士论文中心组织。
简介
原发性高血压是世界范围内的一个重大公共卫生问题,可导致人体主要器官严重受损、脑血管意外、冠心病、心力衰竭、肾功能不全等并发症。由于生活节奏加快、工作压力增大、人口老龄化等原因,高血压发病率呈上升趋势,对人类健康构成严重威胁。从1979年到1980年,中国共调查了4012128人,患病率为7.73%。1991年共调查了950356人,患病率为n 260/0。一些测试结果表明,在农村和城市地区,缺血性心脏病和脑血管病的死亡率都在上升,在过去10年中,高血压的患病率增加了25%。
随着人口老龄化,预计在没有有效干预的情况下,中国高血压、中风和冠心病的发病率和死亡率将在未来一段时间内继续上升。目前,中国高血压患者人数已超过1亿,并以每年500万的速度增长。如何有效控制高血压已成为我国医务工作者面临的一个紧迫而棘手的公共卫生问题。虽然中医理论在现代医学中没有“高血压”一词,但在数千年的医疗实践中积累了大量治疗高血压的经验。中药治疗高血压具有效率高、副作用小、价格低廉的优点。根据高血压的临床表现,中医理论将高血压分为“头痛”和“眩晕”。
认为该病的病因病机与肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿壅盛等因素有关。治疗主要从平肝滋阴潜阳等方面入手,但有时临床疗效不理想。近年来,现代医学在高血压的病因和发病机制方面取得了一定的进展。大量的临床基础和研究表明,高血压血管重塑可能是高血压的一种原发性改变,在高血压的形成和发展中起着重要作用。血管重塑过程受到一系列生长促进或抑制因子的调控和干扰。根据中医理论和最新的现代医学进展,结合导师的长期临床经验,我们认为热瘾热蕴证是临床实践中高血压的常见证型之一,其基本病机是热瘾热蕴。因此,治疗该证型高血压应采用清热活血法。
根据上述中西医理论,我们对血小板活化、血管内皮损伤的变化等方面进行了临床观察,以验证和系统评价清热活血法治疗甲亢相关性高血压的有效性和安全性。
数据和方法
1例数据
1.1受试者和组
选取2008年7月-2009年1月山东省第二医院门诊和住院部1-2级(中低危)高血压患者为研究对象。辨证分型包括热疗60例和非热疗30例,其中60例按照数表法随机分为中药组和西药组。此外,同时从山东省第二医院健康检查中心检出的30例首次诊断为高血压1-2级(中低危)患者作为治疗对照组。以同期检测的40名健康人为空白对照组,其中正常高血压20例,完全正常血压20例。高血压患者的基线数据见表1。
从表1可以看出,四组患者在年龄、性别、职业、病程、体重指数、血仇、血脂和血压分类方面没有显著差异,具有可比性(p>0.05)。
诊断标准
1.2.1高血压诊断和分级标准
1.2.2中医证候诊断标准
参照中国中西医结合学会制定的《四川省高血压新药临床研究指南》和《血瘾综合征标准[2》。有5种以上的主要疾病和1或2种次要疾病可以诊断。
主要症状:眩晕、头痛、急躁易怒、脸和眼睛发红、脉弦涩、舌紫暗,甚至出现古怪的斑点和斑点。
次要症状:口苦、便秘、红大嫂、头颈僵硬、腰腿麻木、面色和唇色黝黑、脉弦、舌下静脉
静脉曲张。
1.2.3中医症状分级量化标准
指《高血压病新中药临床研究指导原则》标准,无症状症状评分为0分;轻度症状得1分;中度症状扣2分;严重症状得3分。最高分是42分,最低分是0分。见表3。
1.2.4纳入、排除和排除标准
病例纳入标准
①符合高血压诊断标准和中医证候诊断标准。
②观察1级和2级高血压。
③原发性高血压。血压在一周内的不同时间测量三次,达到诊断标准。
④服用药物或抗高血压药物,但两周内停止服用。
病例排除标准
①孕妇或哺乳期妇女。
②吸烟、高胆固醇血症、糖尿病等影响内皮功能的因素。
③继发性高血压。
④精神病患者并发心、脑、肝、肾、造血系统等原发性严重疾病。
⑤过敏体质或对多种药物过敏。

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[15]

目录:
摘要3-4
摘要4-5
简介8-9
数据和方法9-15
1病例数据9-12
1.1受试者和亚组9
1.2诊断标准9-12
2研究方法12-14
2.1治疗方法12
2.2检测指标和方法12-14
4.1收缩压及其差值变化16-17
4.2舒张压及其差值变化17
5血压与症状的相关性17
6治疗前后GMP-140、vWF、GPⅱb/ⅲa、Ang水平的变化17-18
7 IMT、ET-1、GMP-140、NO、 vWF治疗前后18
8治疗前肱动脉舒张功能和血流速度的变化18-19
9治疗前血浆PTS分子标志物水平的变化19
10不良反应19-21
讨论21-29
1病因, 发病机制和治疗原则21-22
1.1病因和发病机制21
1.2治疗原则和治疗21-22
2处方组成和分析22-23
2.1处方组成22
2.2处方分析22-23
3现代药理学研究23-24
4清胡降压汤24
4.1临床疗效显著改善患者的临床症状 ......
结论29-30
参考文献30-33
摘要33-40
附录40-41
确认41-42
详细摘要42-46

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