29744字硕士毕业论文新型农村合作医疗存在的问题及合理建议

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：29744字

论点：筹资,政府,责任

论文概述：

当前存在合作医疗基金筹集机制不够合理、农民接受程度低、试点方案不够科学、农村医疗服务不规范、管理能力薄弱等问题，这些问题的解决离不开政府的介入，本研究正是在对这些问题的思

论文正文：

前言:目前存在合作医疗筹资机制不合理、农民接受程度低、试点方案不科学、农村医疗服务不规范、管理能力薄弱等问题。没有政府的干预，这些问题就无法得到解决。基于对这些问题的思考和探索，本研究提出了不断完善新型农村合作医疗制度的建议。由本网站的硕士论文中心组织。
第一章导言
1.1选题的依据和意义
1.1.1选择翅膀的依据
农村合作医疗制度作为中国农村医疗保障的主要形式，在中国历史上发挥了巨大的作用，惠及了大多数农民，被世界卫生组织和世界银行誉为“以最少的投资实现健康效益最大化”的“中国模式”。(1)然而，20世纪80年代，当农村集体经济解体时，依靠集体分散生活风险的原有机制不复存在，工业化和城市化战略的实施导致家庭保障功能迅速下降。虽然我国已经开始实施全民社会保障制度，但公共资源已经向城市倾斜，农民几乎被排除在社会保障体系之外。
中国9亿农民中有90%已经成为自筹资金的医疗团体(其他人参加商业保险)。据统计，占全国总人口近60%的农村居民仅享有约20%的医疗卫生资源。。由于缺乏相应的保障，农民“因病致贫、因病返贫”的现象越来越严重，严重影响了农村经济的可持续发展，农民的医疗已成为一个严重的社会问题。这种情况的存在越来越不符合全国的政治、经济和文化发展。中国迫切需要建立与市场经济体制相适应的农村医疗保障体系。2002年，中国共产党第十六次全国代表大会提出了全面建设小康社会的宏伟目标。全面建设小康社会的目标能否实现，不仅取决于城市，更重要的是取决于农村。
2003年，中共十六届三中全会通过了《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》，提出了“坚持以人为本，全面、协调、可持续发展”的科学发展观。针对经济社会发展的不协调，“一条腿长一条腿短”，提出了经济社会全面发展的要求。针对我国城乡二元结构体系的明显现状，提出了统筹城乡发展的建议。2002年10月，党中央、国务院发布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确提出“逐步建立以大病统筹为重点的新型农村合作医疗制度”。2003年1月，国务院办公厅转发了卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见。从2003年开始，各省、自治区、直辖市将选择至少21个或3个县(市)先行试点，积累经验后逐步推开。党的十六届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年计划的建议》，明确了今后五年中国经济和社会发展的目标和行动纲领，提出了建设社会主义新农村的重大历史任务，为当前和今后做好“三农”工作指明了方向。
2006年1月，卫生部等七部委联合发布《关于加快新型农村合作医疗试点工作的通知》，建议2006年全国试点县(市、区)数量达到全国县(市、区)总数的40%左右；它将在2007年扩大到60%左右。2008年基本上在全国范围内实施。在此背景下，我国新型农村合作医疗制度得到了全面实施。现行新型农村合作医疗制度借鉴了我国传统农村合作医疗制度的长期经验，并在此基础上进行了创新。这反映在相对完善的筹资机制上，该机制明确界定了个人、集体和政府的筹资责任，增加了政府的支持。突出大病统筹，提高安全水平；统筹水平提高，统筹范围扩大，合作医疗抗风险能力增强。它提高了管理水平，增加了政府的管理责任。它强调农民自愿参与的原则和农民了解和参与监督的权利。此外，应同时建立农村医疗救助制度，帮助贫困农民参与合作医疗并从中受益。但是，仍然存在筹资水平低、抵御风险能力弱等问题。缺乏思想认识，部分地区农民参与率低；政府没有充分发挥其在宣传、方案设计和监督方面的作用。因此，研究新型农村合作医疗制度的可持续发展具有重要的理论和现实意义。从经济运行的角度来看，改革开放30年来，中国是世界上经济增长最快的国家之一。2002年，中国国内生产总值达到13.58万亿元，政府财政收入2175.25亿元，占国内生产总值的16%。2007年，国内生产总值达到24.66万亿元，比2002年增长65.5%，年均增长10.6%，从世界第六位上升到第四位。。此时，政府有能力也应该加大对农村医疗保障的投入。

参考资料:[/BR/] [1]谭祥玉。《新型农村合作医疗保险制度设计与模式选择》，[。安徽大学学报(哲学社会科学版)，2007，(04)。

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[[13]叶伟业，王希文，刘友军。患者选择医疗服务提供者的决定因素:中国农村案例研究。健康政策与规划，第13卷:311-322页。

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目录:
中文摘要2-4[/Br/]摘要4-5
第一章引言9-22
1.1主题9-11
1.1.1主题9-10
1.1.2主题10-11[/ Br/] 1.2国内外相关文献综述11-18
1.2.1概况研究 1.2.4农村医疗保障政府体系供给责任研究15-16 [/BR/] 1.2.5农村医疗保障政府监管责任研究16-18
1.3相关概念界定18-19 [/BR/] 1.3.1合作医疗18 [/BR/] 1.3.2农村合作医疗体系18-19 [/BR/] 1.3.3新型农村合作医疗体系19 [/BR/] 1.4研究思路11 第二章新型农村合作医疗制度的起源和功能22-30
2.1政府公共产品的供给:新型农村合作医疗制度的起源22-25 [/BR/] 2.1.1公共产品的概念和分类22-23
2.1.2新型农村合作医疗制度的属性23 [/BR/] 2.1.3公共产品和新型农村合作医疗制度的合作供给23-25 [/BR/] 2.2健康公平:新型农村合作医疗的基本功能 2.2.2健康公平概念26-27[/比尔/] 2.2.3健康公平与新型农村合作医疗制度27-28[/比尔/] 2.3摘要28-30[/比尔/]第三章政府责任缺失:新型农村合作医疗制度面临可持续困境30-43[/比尔/] 3.1政府融资责任不到位30-34[/比尔/] 3.1.1政府在农村合作医疗中融资责任的演变30 高筹资成本33-34
3.2缺乏政府系统供应和资金不足34-40
3.2.1个人筹资水平不科学34-35
3.2.2补偿模式和不合理的补偿水平35-38
3.2.3缺乏政府配套系统供应38-40
3.3缺乏政府管理和监督职能40-42
3.3.1组织薄弱 第四章国外相关经验及对中国新型农村合作医疗制度的启示43-50
4.1发达国家的相关经验43-45
4.1.1英国的全民健康保险制度43-44
4.1.2日本农村的“国民健康保险”44-45 [/BR/] 4.2发展中国家的相关经验45-46
4.2.1印度农村的健康保险制度-“非正式医疗保险机制”45 4.3.1政府系统供给47
4.3.2提高农村卫生机构服务水平47
4.3.3多渠道筹资47-48
4.3.4建立多层次农村医疗保障体系48
4.4总结48-50
第五章政府对新型农村合作医疗可持续发展的责任50-60
5.1政府指导责任50-51[/ 5.1.2为引导农民改变50-51[/比尔/] 5.2政府的筹资责任51-53[/比尔/] 5.2.1中央政府在合作医疗筹资方面应承担更多责任51-52[/比尔/] 5.2.2在地方筹资方面，应明确界定省、市、县三级的财政分担比例52[/比尔/] 5.2.3个体农民合作医疗筹资水平 为降低新型农村合作医疗制度的筹资成本53
5.3政府的制度供给责任53-56
5.3.1加强农村医疗保障立法，明确各方责任，确保制度稳定53-54
5.3.2制度设计应坚持民主与科学相结合的原则54
5.3.3完善一系列配套制度改革，确保新型农村合作医疗制度的有效性54-56
5.4政府的监管责任56-58
5.4.1完善新型农村合作医疗基金的管理和监督，增加农民对新型农村合作医疗制度的信任56-58
......
参考文献62-67
承认67-68
攻读硕士学位期间发表的学术论文68-70张立章、王海红、王立文、萧小文。社会资本与农民加入新建立的中国农村社区健康保险的意愿。健康政策，第76卷(第2期):第233-242页。

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