3500字职称论文卫生论文题目的选择模式——论卫生实践监督中快速检测的构建

论文类型：职称论文

论文字数：3500字

论点：检测,快速,卫生监督

论文概述：

根据卫生监督的具体要求, 对快速检测仪器从种类和数量上给予补充。完善以实验室为依托, 现场快速检测支持的卫生监督模式。

论文正文：

1概况

卫生监督的快速检测可在两种情况下进行。物理和化学检测可在样品处理和检测后2小时内获得检测结果。与国家标准检测方法相比，微生物检测可以称为实验室快速检测，用国家标准的1/ 2倍来获得判断或推断结果。二是现场快速检测。在非实验室测试条件下30分钟内发布的测试结果可以称为现场快速测试。现场快速检测方法要求样品处理简单，检测快速，结果易于解释。

1.1国内外快速检测方法

1.1.1国内应用的快速检测方法:(1)物理方法，如温度、距离等。；(2)化学特征反应法，通常利用样品和试剂的反应来获得结果。如亚硝酸盐、甲醛检测等。；(3)生化法，利用生物酶化学特性反应进行检测。例如，有机磷、氨基甲酸盐、过氧化氢等的检测。(4)酶联免疫吸附试验。如黄曲霉毒素、河豚毒素以及兽药和抗生素残留的检测。一般情况下，试验结果可在3~ 4小时内获得。微生物也可以在富集后用这种方法定性检测。(5)免疫层析首次应用于快速临床检测。近年来，该方法已应用于食品的快速检测和其他公共卫生与安全方面。免疫原标记技术是常用的。例如，对于克伦特罗的检测，其灵敏度等于酶联免疫吸附测定试剂盒的灵敏度，结果可在8-10分钟内判断。操作方便，结果可以用肉眼判断。

1.1.2国外应用的快速检测方法:(1)酶联免疫吸附试验；(2)放射免疫测定；(3)免疫原标记；(4)受体传感器法；(5)核酸标记探针法；(6)指纹法等。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)可以在4小时内完成被检测对象的脱氧核糖核酸扩增，获得定性甚至定量的结果。目前，该方法正在我国禽流感的监测和检测中得到应用。

1.2快速检测方法在卫生监督中的应用
食品卫生与安全可用于检测有毒有害物质污染、食源性疾病、食品质量、消毒效果、农药残留等。也可用于检测食品生产加工、餐饮企业等的现场环境和条件。职业健康安全可用于检测有毒有害气体、粉尘、物理因素的危害；辐射卫生和安全可用于检测辐射污染等。它还可用于检测公共场所和学校房间的空气质量、环境卫生和水质空；传染病及各类医疗卫生机构消毒效果检测；健康相关产品制造企业场所微小环境质量、消毒措施清洁度检测等。

2表示

2.1日常卫生监督模式的延伸，表示
检查员工的卫生许可证和健康证明，检查卫生和安全设施和设施的存在与否，检查被监督单位的质量控制文件等。是卫生监督员常用的现场监督手段。然而，很难通过眼睛、手、嘴和鼻子充分发现潜在的健康和安全问题，客观地确认现场风险的存在，并立即发现不合格产品或环节。卫生监督快速检测的应用有利于进一步提高卫生监督的科学性和管理有效性。

2.2处理突发公共卫生事件，确保重大公共活动的健康和安全
食品、饮用水等污染事故发生后，事后判断需要通过卫生监督的快速检测提供科学依据，使卫生系统能够做出快速反应。对于奥运会等具有国际和国内重要性的公共事件，快速检测是现场确认风险的有力手段。

2.3具有可筛选、时间短的优点
在日常监管工作中，蔬菜水果等廉价样品的检测或技术复杂、操作过程复杂的检测指标的大规模样品筛选检测往往面临时间和资金的双重困难。这个问题可以通过快速检测得到有效解决。例如，农药残留的检测。如果使用传统的检测方法进行检测，成本高且耗费时间。使用农药快速检测卡进行现场快速检测，可以节约检测成本，弥补传统检测周期长的缺陷。缩短取样、储存、样品发送、样品接收、检测、审核、报告和加工过程，以满足鲜奶、蛋糕等保质期短的食品的检测要求。

2.4卫生监督中快速检测的必要性
卫生监督和检测通常有两种情况，一种是即时检测；另一种是实时或动态检测。

2.4.1实时检测:
样品具有指标实时性强、事后重现困难的特点。它不能被收集并送到实验室进行检测。检测必须在现场完成。例如，检测辐射场所的辐射、小型劳动生产环境中的粉尘等指标。对于质量不稳定的样品，如甲醛和过氧化氢等。当监控市场上的供应商时，他们必须现场取样、测试和采取措施。

2.4.2实时动态检测:
如果污染水质经修复合格，是否可重复使用。食品或免疫疫苗储存和冷热连锁运输的卫生监督；以及对生产企业中HACCP关键控制环节的监控等。都需要技术支持来快速检测。

3现状

3.12000年卫生监督机构改革
卫生检查设备人员与卫生监督分离，导致现场监督与检查数据脱节，造成工作不便。国家卫生监督战线使用不太快速的测试，监督的有效性在一定程度上受到影响。

3.2近年来，农业、质量监督、环境保护、工商等部门高度重视提高执法
的技术实力，并不断加强相关技术机构的能力建设。卫生部原有的技术优势不再明显。需要进一步发展和提高与卫生监督有关的测试，特别是快速测试的技术支持能力和水平。

3.3卫生监督的快速检测方法和标准很少。科技部在“十五”期间专门设立了5项食品安全关键技术和6项重大科技项目，建立了一系列我国监管执法工作急需的快速筛查方法。建立了农药、兽药、添加剂、生物毒素、化学污染等94种快速筛查方法和29种试剂盒。目前，一些快速检测方法已经成为或将很快成为国家标准或地方标准。

3.4虽然
现场卫生监督执法设备和设施的建设正在进行中，例如辽宁省14个城市目前配备了现场快速检测车，但适合卫生监督检测的快速检测设备仍未完全配备。如何使现场使用的设备和设施适应卫生监督工作发展的需要，还有许多问题需要研究。全国其他省市的情况相似。为此，卫生部于2001年相继颁布了国家卫生监督工作标准，要求快速检测卫生相关产品、生产劳动、工作、生活和学习环境中的卫生相关因素。2005年，根据卫生部第39号令，卫生部卫生监督中心发布了另一份文件，详细说明了快速卫生监督检验的建设准则。加强卫生监督体系的能力建设涉及卫生监督工作的多方面和监督执法技术、现场快速检查设备和监督信息网络的综合能力。卫生部门必须解决快速检测设备齐全和快速检测技术使用熟练的问题。

4卫生监督和快速检测工作模式探讨

快速检测车和现场快速检测仪器作为平台，依靠快速检测实验室开展工作。形成覆盖现场快速检测、由现场卫生监督快速检测车和快速检测实验室支撑的卫生监督快速检测模式。现场采集的样品可以通过快速检测仪器获得结果，也可以通过现场快速检测车进行检测和获得。如果需要快速实验室测试或需要进一步确认，将样品送回快速实验室以获得测试结果。

4.1快速检测车的功能
( 1)快速检测车是一个小型移动实验室，是储存和检测快速检测仪器和试剂的平台。(2)具有样品采集、筛选、预培养和储存功能。对于在卫生监督现场无法获得的检测结果，如果时间短，可以在检测车上完成；如果需要更多时间，可以在快速检测车上处理样品，或者将储存在车上的冷藏箱或恒温箱送到快速检测实验室完成检测。对于现场快速检测结果为阳性或不合格的样品，可送快速检测实验室进一步确认；(3)数据处理和传输功能。现场检测结果可以通过快速检测仪直接传输到车载计算机进行处理，得到检测结果。车载计算机还可以将数据传输到快速检测实验室。(4)它是各种信息交流的平台。突发公共事件时，作为现场技术指挥中心，与卫生监督、疾病预防控制中心等部门保持实时联系。对于现场不确定的情况，可以通过车载通讯系统调用后方数据库，及时处理不同的卫生监督情况。

4.2[快速检测实验室的作用/br/]( 1)必要的试剂、仪器等。可以在进行卫生监督和快速检测工作之前进行准备；(2)快速检测仪器设备的校准，确保检测方法的准确性和准确性；(3)各种微生物的快速检测通常需要十到二十个小时以上。因此，在大多数情况下，有必要在微生物实验室进行培养，然后获得结果。(4)样品经现场快速检测筛选后，进一步确认检测；(5)对试验结果进行总结、分类和归档，无论是现场快速试验还是实验室快速试验；(六)现场快速检测耗材和废弃物以及实验室快速检测产生的废弃物的无害化、环保化处理；(7)卫生监督员使用各种现场快速检测仪器技能的培训场所。

5卫生监督快速检测的建设与展望

5.1加强卫生监督人员对快速检测的认识，宣传卫生监督快速检测的理念
使监督人员掌握快速检测技术并熟练使用。卫生监督快速检测是卫生监督人员开展工作的重要武器，也是保障卫生监督有效性的重要因素。

5.2在现阶段，仍有必要完善
快速检测的基本设备，尤其是从实验室设备和快速检测车设备开始。根据卫生监督的具体要求，补充快速检测仪器的种类和数量。完善以实验室为基础、现场快速检测为支撑的卫生监督模式。

5.3以食品和水污染突发事件为切入点，逐步开展
公共场所和有毒有害作业场所的快速卫生监督检查工作。根据食物中毒的特点，开展各种致病菌、农药、鼠药中毒、河豚鱼中毒、食品掺假、饮用水卫生质量等卫生监督和快速检测工作。……