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25556字硕士毕业论文大庆油田社区卫生服务双向转诊的调查与深入探索

论文类型:硕士毕业论文
论文字数:25556字
论点:双向,社区卫生服务,转诊
论文概述:

社区卫生服务是公共卫生服务体系的重要组成部分、承担着预防保健、医疗救治的双重任务。本文采用随机抽样和现场调查、个人访谈、专家咨询等方法,为规范合理医疗行为、加强社区医疗卫

论文正文:

导言:社区卫生服务是公共卫生服务体系的重要组成部分,承担着预防、保健和医疗的双重任务。本文采用随机抽样、现场调查、个人访谈、专家咨询等方法,积极探索规范合理医疗行为,加强社区医疗卫生建设,保障油田职工健康。由本网站的硕士论文中心组织。
导言
作为一项高度专业化的服务,医疗保健渗透到各地人民的生活中。“以病人为中心”是21世纪医院管理创新的关键,真正把客户当成顾客,提供人性化的医疗保健服务。20世纪60年代,欧洲和美国等发达国家发展了社区卫生服务。由于其独特的服务形式和服务特点,被公认为世界上最好的初级医疗服务模式。
社区卫生服务是公共卫生服务体系的重要组成部分,承担着预防保健和医疗的双重任务。同时,社区卫生服务也是城市卫生服务的重点,是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础,是实现人人享有初级卫生保健的基本途径2]。社区卫生服务不仅大大提高了卫生服务的公平性、可及性和服务效率,而且在控制卫生成本增长和提高居民健康水平方面发挥了有效作用[2]王建,张静。外国公共卫生系统[。国际医学与健康杂志,2004,(07)。。发展社区卫生服务是实现社会和谐、提高人民健康水平的主要途径之一。因此,完善社区卫生服务体系,充分发挥社区卫生功能,创造方便、快捷、持续、满意、全面、实用的医疗环境,提高[整体医疗护理水平尤为重要。
作为社区卫生服务体系的重要组成部分,“双向”转诊制度是指社区卫生服务机构与本地区大中型综合医院和专科医院签订协议。轻微疾病在社区卫生服务机构治疗,严重疾病转移到二级以上大型医院,大型医院手术后诊断康复的慢性病可转移到社区卫生服务机构进行后续治疗。实施社区卫生服务机构与医疗机构之间的双向转诊是许多国家卫生发展的成功经验,也是中国卫生改革与发展的重点[,67]。
1.1研究背景和意义
随着中国逐渐进入老龄化社会,慢性非传染性疾病的危害日益严重,卫生服务体系和医疗保健体系无法适应新形势。过去,病人不论重病、原小病、急性病和慢性病都去大型综合医院和专科医院治疗。然而,大型医院相对较高的医疗成本和费用是居民难以看病和看病贵的重要原因之一。这种盲目的医疗不仅增加了大型医院的医疗负担,还造成了医疗资源的浪费和整体医疗费用的增加。相关研究数据显示,在保证医疗质量的前提下,城市三级医院65%的门诊病人可以分流到区、街道医院。该市三级医院77%的住院病人可以转到地区和街道医院。如果患者合理分流到基层医院,2000年至2030年间,全国各城市可节省近6万亿元医疗费用,相当于2004年主要国内生产总值的一半以上。
社区卫生服务之所以能够节省医疗费用,是因为社区卫生服务注重采用适当的技术而不是昂贵的高端技术,注重采取预防为主、防治结合、社区参与的战略,注重与区域医疗预防和保健机构的分工与合作,而不是强调治疗重于预防和防治分离,即所谓的“严重疾病”和“轻微疾病”,并将其放在一起看待[8]梁万年、李京、关京、杨兴华、杨军、王亚东。全国社区卫生服务现状调查——全国社区卫生服务中心人力资源现状及区域比较[。中国全科医师,2005,(13)。。
由于这些原因,社区卫生服务不仅可以治疗常见病和多发病,管理明确诊断的慢性病,开展预防性保健,实施健康促进,帮助群众选择合适的大中型医院和专家诊断疑难杂症,还可以使群众减少医疗费用,缓解疑难昂贵的医疗问题等。中国的卫生资源仅占世界人口的2%,而它需要支持占世界人口22%的医疗卫生服务。这种国情决定了城市卫生工作必须寻求一种低成本、有效的卫生服务方式,在资源有限的情况下,为人民健康做更多、更好的实际工作。专家指出,随着社会经济的进一步发展和社会保障体系的进一步完善,建立和完善相对完善的社会医疗保障体系的条件日益成熟。
因此,尽快大力推广和完善这一制度是卫生保健行业结构调整的重中之重。社区卫生服务是以基层卫生机构为主体,全科医生为骨干,合理利用社区资源和适宜技术,以人类健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以妇女、儿童、老人、慢性病患者、残疾人等为重点的一种有效、经济、便捷、全面、持续的基层卫生服务。为了解决社区主要健康问题,满足社区居民的基本卫生保健需求,整合医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”技术服务。社区卫生服务不仅适应了现代社会对医疗卫生服务的需求趋势,而且从根本上提高了社区居民的健康水平和生活质量,降低了社会卫生总成本,实现了社会卫生服务的公平性和可及性参考:[/比尔/] [1]陈应春,姚蹇宏。德国社区卫生服务[。《国际医学与健康杂志》,2002,(13)。。“双向”转诊的目的是优化医疗资源配置,缓解老百姓看病难、看病贵的问题,真正实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的服务体系。

[2]

[3]

[3]华福。如何培养合格的医务人员夯实公共卫生墙[。复旦教育论坛,2005,(01)。

[4]张宇、肖十力、张拓红、董力、杨金岭、谢妙荣、李春英、毕韦杰、杨盖云、贾明柱。社区卫生服务机构与医院双向转诊方式及管理方法研究[。中国全科医师,2002,(02)。

[5]鲁迅、孙毅、姚澜、金强剑。国外社区卫生服务焦点分析[。中国全科医学,2002,(03)。

[6]张韦偃,李世学。中国城市社区卫生服务发展的主要模式、问题及对策[。中国全科医学,2005,(03)。

[7]杨云鸿、谢圣兰、曹玲、金扬、王美蓉。中国城市社区卫生服务模式及其发展趋势[。中国全科医学,2005,(07)。

[9]

[9]邱元峰、张璐璐、田伟、李玲、朱延刚。国内外社区卫生服务发展模式比较[。《中国全科医学》,2006,(17)。

[10]秦海滨。社区卫生服务存在的问题及改进措施[。社区医学杂志,2003,(03)。

[11]澳大利亚卫生保健系统。马林斯维尔:南伍德出版社,1993年,第217-231页。
[12]彼得·阿,凯特·威,《社区预防服务指南:什么能促进健康?社区预防服务工作队。《医学杂志》,2005,28 (5) :305-306。
格兰特·C,拉普斯利·休姆。澳大利亚医疗保健系统。马里克维尔:南伍德出版社,1993年:61-91。
内容:
执行摘要4-7
第一章导言7-14
1.1研究背景和意义7-9
1.2在国内外实施双向转诊9-11
1.2.1在一些发达国家实施双向转诊9-10
1.2.2在一些省份实施双向转诊, 中国城市和地区10-11 [/BR/] 1.3本研究的主要内容和创新点11-14 [/BR/] 1.3.1大庆油田社区卫生服务体系现阶段的总体情况及其不足11-13
1.3.2本研究的主要内容13
1.3.3创新点13-14
第二章调查对象和方法14-18
2.1概况 2.4数据分析16
2.5信度和效度控制16-18
第3章结果与分析18-23
3.1大庆油田社区卫生服务双向转诊现状调查结果与分析18-19[/BR/]3.2病情稳定后患者不愿转送社区医院的原因分析19-21 [/BR/] 3.3制约双向转诊良性发展的因素21-23
4.2双向转诊“无缝衔接”措施24-25
4.3双向转诊良性发展措施25-29
4.3.1现有卫生资源的合理配置25-26
4.3.2社区卫生服务机构与医院服务范围的协调26
4.3.3通过多渠道26-27 [/BR/] 4.3.4多部门合作加快“把关人”队伍建设 共同维护“双向转诊的正常进展”27
4.3.5允许患者参与双向转诊决策过程27-28
4.3.6在“双向转诊”28
4.3.7中发挥市场调节作用,发展和规范大庆油田社区卫生双向转诊发展模式28-29[/BR/]4.4[/BR/]4......
参考文献35-38
鸣谢38-39
附录39-44
中文摘要44-46
摘要46-48世卫组织。发展欧洲地区的公共卫生。世卫组织欧洲区域办事处,1998年。
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