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55200字硕士毕业论文儿童泌尿系统疾病32年统计分析

论文类型:硕士毕业论文
论文字数:55200字
论点:泌尿,儿科,系统疾病
论文概述:

本院是新疆维吾尔自治区最大的一所集科研、临床、教学于一体的综合性医院,儿科收治的泌尿系统疾病病人主要米自乌鲁木齐地区,此外,还包括新疆南北疆广大地区的疑难危重病人,故对本

论文正文:

前言

泌尿系统疾病是儿童时期罕见的疾病之一,它极大地影响着儿童的虚弱和学习。1979-1981年和1982年,中国儿童肾脏病学会组织了两次全国泌尿系统疾病发病率调查。发现急性肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎和泌尿系统污染是我国儿童中最罕见的四种疾病,其中急性肾炎居首位。但是,由于各地区的民族分布特征、人们的饮食习惯和生活环境等各种因素的差异,各地区的调查结果都有自己的特点和习俗。为了解乌鲁木齐地区住院儿童泌尿系疾病的总体形成情况,并与全国其他地区的调查结果进行比较,对我院1975-2001年27年间小儿外科泌尿系疾病的病例进行总结、归纳、纠正和分析,进而深入探讨该地区小儿泌尿系疾病的发病规律和特点,为该地区的医疗、教学和科研任务提供参考依据。

数据与方法

1、数据
1.11975-1994病例:根据我院儿科出院患者登记处的记录,提取符合泌尿系统疾病或过敏性紫癜的首诊病例,并根据相关内容建立出院患者数据库。疾病名称根据输入序列进行编号,并转换成ICD-9统计标准代码。每天输入总年龄为28天的儿童;大于28天但小于1岁的被转换成一个月的输入;那些1岁的孩子被转换成1岁的输入,数据都保存在小数点后一位。在分析过程中,应结合不同名称或疾病变化的信息。
1.2对1995年至2001年的病例,提取我院根据卫生部统一标准数据库存储的相关数据。该数据库是根据国际ICD-9疾病分类输入的,可直接用于统计分析。[/BR/]27年来,我院儿科治疗后出院泌尿系统疾病或过敏性紫癜2364例,删除统计信息不完整的37例,记录其余2327例,其中泌尿系统疾病1635例,男性1047例,女性588例,过敏性紫癜692例(不含紫色厕所肾炎),其中男性382例,女性310例。
1.4采用1.1和1.2中描述的方法收集1975年至2001年我院出院的儿科患者总数,共计39,096人。

2。方法
2.1每年按出院时间、住院次数、性别、年龄、种族、疾病名称、治疗结果等项目收集病历。
2.2为进一步分析资料的临床表现,对1989 ~ 1991年和1999 ~ 2001年住院儿科患者的急性肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、尿路感染、血尿和急性肾功能衰竭的病历进行了详细的调查和统计。共收集518例固定统计项目,删除240例临床资料不完整的病例,保留278例。其中肾病综合征85例,急性肾炎75例,紫癜性麻痹性肾炎45例,泌尿系统感染54例,熟练血尿例,急性肾功能衰竭4例。然后,根据各种疾病分别进行分析,得出相关疾病中各种临床症状的总体特征。
2.3统计结果以书面描述和统计图的形式进行描述,并参考段玉清等文献讨论方法进行解释。
2.4疾病的定义是指国家儿科脏病研究合作小组1979年关于儿童肾小球疾病临床分类和诊断治疗的建议[v1和1981年修订意见[8I],并结合诸福棠主编的《实用儿科》中相关疾病的诊断要点。
2.5统计方法采用相关分析和×检验。

结果和分析

1。儿科泌尿系统疾病住院患者的总体特征。
1.1儿科泌尿系统疾病住院患者的比例和分布
在过去27年中,我院共收治住院患者39,096例,其中泌尿系统疾病住院患者1,635例,占同期住院总人数的4.18%。从表1可以看出,急性肾炎是1986年以前泌尿系统疾病的第一种,占同期泌尿系统疾病的46.21%,肾病综合征是第二种。共有208人(39.39%),其次是尿路感染24人(4.55%),血尿18人(3.41%),慢性肾炎5人(0.95%),截瘫性肾炎4人(0.75%),急性肾功能衰竭3人(0.57%)。肾病综合征是1987年及以后的主要泌尿系统疾病,占432次,占同期住院泌尿系统疾病总数的39.02%。急性肾炎228次(占20.60%),尿路感染134次(占12.10%),截瘫性肾炎103次(占9.9%),血尿76次(占6.87%),慢性肾炎73次(占6.59%),急性肾功能衰竭17次(占1.54%)。从病例数或泌尿系统疾病的比例可以看出,急性肾炎呈下降趋势,而肾病综合征在总病例数中明显增加,但泌尿系统疾病的比例变化不大,其他泌尿系统疾病呈快速增长趋势。与86年前、87年后相比,紫癜性麻痹性肾炎、尿路感染、血尿、慢性肾炎和急性肾衰竭的病例数均呈指数增长。

讨论
1。我院是新疆维吾尔自治区最大的集科研、临床和教学于一体的综合性医院。儿科治疗的泌尿系统疾病主要来自乌鲁木齐地区。此外,它还包括新疆南部和北部广大地区的困难和危重病人。因此,对我院历年病历数据的统计分析只能在一定意义上代表省级医疗机构的总体水平,不能解释整个自治区小儿泌尿系统疾病的真实情况。今后,如果能在新疆各地进行调查分析,将弥补这次调查分析的不足。这项调查的结果与1979年、1981年和1982年进行的两次全国性调查的结果以及在其他省市进行的调查结果大不相同。之前的调查显示,“肾炎是第一位的,其次是肾病和泌尿系统感染。本次调查分析结果显示,在我院住院儿科患者中,泌尿系统疾病占4.18%,为常见病之一。1986年以前的数据分析表明,急性肾炎是泌尿系统的第一种疾病,这与全国范围内的调查结果是一致的。然而,87年后的数据分析与全国调查结果明显不同,亚疾病综合征的数量已逐渐上升到首位。从上面可以看出,在许多儿科医生的努力下,儿童泌尿系统最常见疾病急性肾炎的比例逐年下降,其结果与张煜雯等人描述的肾小球肾炎的变化趋势一致。是由于抗生素的广泛使用还是其他因素,还有待进一步研究。对于急性肾炎,我们仍然需要提高警惕,它仍然在我院儿科泌尿系统疾病中占据第二位,因此该疾病仍然是今后防治的热点。

2。肾病综合征调查病例总数为640例。在详细调查的85例病例中,28例(32.94%)为首发病例,54例(63.53%)为一年内病程。这表明许多新病例是由每年的复发引起的。在57例复发病例中,82.46%的患者在3次内被诊断为睑缘炎,这也表明糖尿病前期综合征不稳定,在发病初期容易复发,需要定期治疗。此外,MMC综合征的复发大多与感染密切相关,尤其是上呼吸道感染。因此,积极预防感染对控制肾病复发至关重要。在这项调查和分析中,还证实单纯性肾病对肾上腺皮质激素的反应高度敏感。因此,激素疗法应积极和定期用于已明确诊断的单纯性肾病患者,以免延误病情。

3。对泌尿系统感染的调查表明,泌尿系统感染是儿科泌尿系统疾病中常见且多发的疾病之一。主要见于8岁以下儿童,占疾病总数的81.50%,尤其是女童。这种疾病的发病率女性高于男性。原因是:1 .它与泌尿系统的解剖特征有关,女性容易上行感染;其次,它与幼儿相对较差的个人卫生有关。第三,其他因素。可见,加强个人卫生是降低尿路感染发生率的重要环节。结果表明,尿路感染在泌尿系统疾病中的比例近年来有所增加,这需要人们的重视。积极、合理、定期治疗泌尿系统感染是彻底治愈该病的关键。

4。关于齐塔诺。炎性紫癜性肾炎是一种小儿泌尿系统疾病,是家庭中最常见的继发性“阳皮病”。临床上,过敏性紫癜患者阳乌应激的发生率为25%-60%。调查结果显示,肾脏受累的发生率仅为13.39%,低于国内报道。这可能与过敏性紫癜发生后的随访时间有关。调查还表明,紫癜性肾炎的发病年龄与过敏性紫癜的发病年龄呈正相关。近年来,过敏性紫癜的发病率呈指数级增长,相关的紫癜性肾炎也有所增加。调查显示,患过敏性紫癜和紫癜性肾炎的男性儿童人数约为患上述两种疾病的女性儿童人数的1.2倍。因此,对于过敏性紫癜患儿,尤其是男性患儿,应定期监测尿常规,以便及时发现肾脏受累,积极治疗,改善预后。至于导致男女儿童在这两种疾病发病方面存在差异的具体原因,需要进一步研究。

目录
摘要.............................................3
数据和方法结果和分析..............................12
结论.............................................13
感谢.............................................14
寻求次要参考.............................................15

泌尿系统疾病是儿童常见疾病之一,严重影响儿童的健康和学习。摘要:本文总结了新医学院第一附属医院儿科1975年至2001年27年收治的泌尿系统疾病病例,进行了统计分析,并进一步探讨了疾病的发病机制。我院儿科32年来共治疗泌尿系统疾病1635例。急性肾炎的发病率逐年下降,但仍是小儿泌尿系统疾病的常见病之一。过敏性紫癜和紫癜性肾炎的发病率逐年上升,二者之间呈正相关。与维吾尔族和回族居民相比,汉族居民泌尿系统疾病发病率较高,其原因有待进一步研究。

参考
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[2]贝尔,上海,江苏小儿肾脏疾病协作组,中国儿科杂志,1982,62(11):669-671!
[3]龚一标,王永宽,石杰儿科临床杂志,1994,9(1):36
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[5]张煜雯,申英,L.G .费尔德等,L1,华肾脏病杂志,1996,12(1):25131
[6]段玉清,邱杰信息学“硕士”。湖北:武汉大学出版社