24332字硕士毕业论文中国军队医疗保障社会化探索

介绍

1.1研究背景和意义。

1.1.1研究背景20世纪中叶，我军建立了一套以免费医疗为主的以供应体系为基础的军事医疗保障体系。这种军事医疗保障制度是计划经济体制的产物。近年来，社会主义市场经济显示出越来越多的优势。经济、科技和医疗都取得了很大进步，但在经济快速发展的同时也存在许多矛盾。例如，在市场经济体制下，军队医疗保险制度与国家医疗保险制度之间的矛盾是一个长期悬而未决的问题。据统计，我国80%以上的城市都出台了相关的医疗保障计划，制定并实施了相应的医疗保障制度，预期受益范围超过4000万人。

[1]相比之下，我军现行的医疗保障制度已经持续了几十年没有任何变化，明显滞后于社会发展，存在许多问题和缺陷，突出表现在:第一，在军事医疗需求快速增长的情况下，由于缺乏相关的军费开支，出现了供需失衡，其中现役军人和离休干部看病难的问题非常突出。由于缺乏合理的医疗保障制度，军队人员一直为大病医疗保障问题而苦恼。其次，医疗保障受益人的范围划分不合理，导致太多人享受这种保障。一些军人及其家属也包括在内。他们与现役军人一起享受有限的军事医疗基金提供的免费医疗服务，这增加了现行医疗保障制度的压力，阻碍了其发展。另一个是，在这一制度下，许多具体、详细的内容没有明确界定，医疗范围也没有明确界定，这使得医护人员和患者都缺乏有效的监督和约束，使双方容易发生冲突和纠纷。最后，由于缺乏有效的医疗费用管理和监督机制，实施保障工作的效益不高。[2]基于这种情况，中央军委相继出台相关政策，保护现役军人、退役军人及相关人员的健康问题和利益。

政策如下:2000年《退役士兵医疗保险暂行办法》旨在解决退役士兵医疗保险待遇问题。随后，2003年提出了《军队医疗保障制度改革规划(草案)》。在取得初步成果后，2004年3月在北京举行了军队医疗保障制度工作会议。从那时起，军队范围内的医疗保障制度改革已经开始。改革的内容包括:科学划分保障内容，确保医疗的合理性；建立和完善担保与配送之间的成本管理机制；计划实施卡片医疗系统；此外，应确保远离军事医疗机构所在地的人员和军事人员的医疗服务社会化，并将其纳入军事医疗服务管理。改革的目的是充分利用各项医疗工作中预先确定的费用，同时提高医疗保障力度、服务质量和服务效益，实现费用与医疗效果的完美平衡。

核心问题是:成本与效率，即在保证医疗效果的前提下最大限度地控制支出。然而，在这次改革中，我们也看到改革中的相关制度和政策实质上是建立在免费医疗的基础上，进而探讨了军队医疗保障与定额有效结合的成本管理机制。从长远来看，我们只考虑远离军队医疗单位的军事人员和军事人员的社会化医疗保障。然而，在关键成本分配方面没有作出相应的改变，这仍然是原来的旧模式。进展仅体现在对医疗过程中发生的费用的具体管理上，而没有触及现有医疗保障制度的实质。在实际改革中，军队医疗保障制度的初步建立还存在不足和问题。没有涉及为解决这些问题而提出的新管理模式。

[3]我们认为，虽然社会医疗保障的目标应该是社会全体人民，但士兵作为社会中的一个特殊群体，对国家具有重要意义，应该享受应有的医疗保障待遇。[1]4军事基本医疗应当从根本上区别于社会一般医疗保险，并享有一些特殊保障。其特殊性主要分为以下三点:一是强制性，军人在全社会医疗机构范围内享有优先医疗照顾的权利，这些医疗机构不得以任何理由拒绝；二是安全，即社会医疗机构必须对士兵的身心健康负责，不得因经济利益侵犯军人医疗保障权。第三，可靠性。军队医疗机构应当与社会医疗机构协调，形成完整的医疗保障体系，保障士兵身心健康。然而，目前现役军人的医疗制度存在各种不尽人意的方面，导致享受完全医疗豁免的现役军人往往难以获得国家最初建立的制度带来的好处。士兵很难去看医生并寻求帮助。我们希望通过对这一课题的逐步分析，能够准确找出看病难的症结所在，并通过有益的探索，提出合理的建议，进行一定的理论创新，从而为真正解决看病难问题提供一定的思路。

1.1.2本研究的目的和意义

(1)通过理论分析探讨了现代社会保障制度的演变，了解了社会保障制度对全社会及其成员的重要作用，深入分析了军队医疗保障制度的特殊性和实施军队医疗社会保障的必要性。[5]

(2)系统研究了现役军人的医疗保障及其社会化，将理论研究与现役军人医疗保障的实际情况相结合，探讨了现役军人医疗保障社会化模式的设计。

第二章军队医疗事故保障社会化的理论基础……10

2.1医疗保障体系的基本理论……10

2.2军事医疗保障概述……10

2.3军队社会保障制度与地方医疗保障制度的差异……12

2.4本章概述12

第三章研究我军传统医疗保障制度……14

3.1中国军事传统医疗保障制度的环境与历史演变分析……14

3.2中国军事传统医疗保障制度发展阶段及特点分析……15

3.3中国军事传统医疗保障体系的作用和意义……15

第四章中国军队医疗保障制度社会化研究……24

4.1军事医疗保障社会化的定义……24

4.2军队医疗保障社会化的可行性分析……24

4.3军队医疗保障社会化的重点和意义……25

结论

未来国际竞争的方式不仅是军事竞争，也是一个国家综合实力的竞争。在当今经济文化快速发展的今天，只有有效地整合全社会的力量，我们才能在短时间内建设一支勇敢而有技能的现代军队。这样一支军队不仅能打一场现代战争，而且能与社会发展紧密结合。

为了体现社会主义的优越性，维护社会成员的公平利益，需要建立多层次的医疗保障体系。这种制度应包括基本医疗保障、商业医疗保障和补充医疗保障，并通过有效整合最大限度地确保综合医疗。其次，我们还需要丰富医疗保障的相关资金来源。通过科学合理的操作系统，大力提高社会医疗保障水平，这是缩小美国与西方军事强国差距的最有效途径。二是医疗费用支付方式必须信息化，这是出版的趋势。

参考

[1]6月。军人医疗保障制度改革探索。知识经济，2010(24)

[2]张淼？新的医疗改革既是机遇也是挑战。中国社会保障，2009(5)

[3]刘建平。论退役前军人医疗保险的建立。武警学院学报，2003(5)

[4]李安。新型军事医疗保障体系的设想。军事经济学院学报，2003(1)

[5]王艳。中国社会保障研究。西北大学，2009年

[6]平杰。北京军区离退休干部医疗保障社会化研究。国防科技大学，2009

[7]刘元。我国军事医疗保障体系的现状及发展趋势？中国卫生服务管理，2009

[8]陈红权。军队医疗保险社会保障模式研究。国防科技大学，2006

[9]刘花梦。新时期军休服务管理社会化探析。中国海洋大学，2009

[10]黄聪。中美医疗保障体系框架及其比较研究。武汉冶金管理干部学院学报，2011(1)