19986字硕士毕业论文甘肃省基本公共卫生项目绩效评价优化研究

论文类型：硕士毕业论文

论文字数：19986字

论点：公共卫生,服务项目,甘肃省

论文概述：

本文是行政管理论文，本文通过分析甘肃省基本公共卫生服务项目绩效考核的实际情况，在总结甘肃公共卫生绩效考核的基础上，以新公共管理理论为依据，结合对甘肃公共卫生项目管理的相关

论文正文：

一、导言

(一)研究的理论背景、目的和意义
1、研究目的
本研究的目的是通过定性研究和定量研究相结合，建立一套在我省更具实用性的基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系，以提高我省基本公共卫生服务项目管理的科学水平和实践可操作性。同时，对基本公共卫生服务评价指标的评价方法、评价指标体系的建立和综合绩效评价模式进行了探讨，为甘肃省基本卫生服务项目绩效评价实践提供了一些有益的方法依据和科学建议。
2。研究意义
通过对甘肃省基本公共卫生服务项目绩效评价指标体系的研究，对深化我国基本公共卫生服务项目绩效评价理论，进一步完善绩效评价方法具有重要的理论意义。同时，它为全面、系统地评价和评估基本公共卫生服务系统的绩效提供了一个科学、规范和实用的工具。公共卫生组织体系和机构在运行中发现问题，分析原因，采取有效、有针对性的措施，促进自身持续自我完善，提高公共卫生项目服务能力和服务水平，进一步促进我国最基本公共卫生项目服务的可持续健康发展，具有重要的现实意义。

(2)文献综述
了解公共卫生的内涵、公共卫生系统的构成和公共卫生系统的基本功能是合理构建我国基本公共卫生服务绩效评价指标体系的前提。
1。公共产品理论
经济学中关于“公共产品”的讨论始于萨缪尔森。纯公共产品最初被定义为:“必须由集团所有成员平等消费的产品。如果该组的任何成员都可以获得一个单元，那么该组的每一个其他成员也必须获得一个单元。”萨缪尔森将产品分为两类:“私人消费品”和“集体消费品”。私人消费品是指产品的总消费量等于所有消费者对产品的消费量之和。集体消费品意味着每个人对这类产品的消费不会减少任何其他消费者的消费。萨缪尔森后来用“公共消费品”一词代替了他自己发表的“公共支出理论的说明”中的“集体消费品”，并进一步明确指出，集体消费品和私人消费品之间的区别在于公共消费品总量和个人消费总量之间的相等而不是相加关系。他认为某个私人产品的总消费等于所有消费者对私人产品的总消费。
基本公共卫生服务是基于社会公共需求的公共产品。它强调公共产品的首要和无可争议的属性是在特定范围内对其消费的公开，而其消费的非竞争性和非排他性是有选择地确立的。因此，提供和使用基本公共卫生服务应符合公共产品的基本属性。基本公共卫生服务是用于满足社会公共消费需求的一种商品和服务。
公共卫生系统的范围一直是一个模糊的概念。美国将公共卫生系统定义为在其管辖范围内提供基本公共卫生服务的所有公共、私营和志愿机构、组织或团体。因此，公共卫生系统应包括:政府公共卫生机构、医院、社区卫生服务中心和其他医疗服务提供者，负责提供个人卫生服务，如预防和治疗；公安、消防等公共安全部门负责预防和处理威胁公共卫生的公共安全事件；环境保护、劳动保护、食品质量监督等机构确保健康的生活环境；文化、教育、体育等机构为社区创造健康的精神环境；交通部门为卫生服务的提供和获取提供便利；商业组织为个人和组织在社区中生存和发展提供经济资源。民政部门、慈善组织等。，为弱势群体提供生存援助和保护以及发展机会。

二。

(一)基础理论
1。绩效评估理论
绩效评估是提高组织绩效的基础，可以为其他组织管理工作提供依据，是组织绩效管理的核心环节，也是防止绩效不佳、提高绩效的手段。其内容是评估组织的经营业绩和效益。它将信息数学、模糊综合评价、统计等方法应用于工作系统内外的一些指标，如投入指标、产出指标、资源配置和需求方满意度。将定性分析和定量评价方法相结合，建立评价模型，合理确定指标体系和指标的权重，做出客观公正的评价，从而达到持续改进管理的目的。卫生服务绩效评估由世界卫生组织发起和发展，受到世界各国政府的高度重视和广泛使用。卫生服务绩效评估是一种综合评估，它通过将社会学、信息数学、流行病学、统计学和其他方法应用于卫生系统内外的许多指标，包括投入指标、产出指标、人力资源、反应能力和满意度，来处理和提炼数据并计算其利弊。学术界对政府绩效评估的大规模研究始于20世纪70年代初。
由于起步较晚，甘肃省基本卫生服务绩效评价的发展仍处于初级阶段。我们必须借鉴国内外先进的理论和实践经验，逐步探索和完善适合甘肃发展的基本卫生服务绩效评价。

(二)基本公共卫生项目绩效评估的特点
1。[公共卫生的特点/br/]第一，社会公正。由于公共卫生是针对社会所有成员的，其主要特征是社会公正。社会公正是公共卫生最基本的出发点。它的公平和正义决定了社会成员如何分享他们应得的各种社会福利和承担他们应有的社会责任。每个社会成员共享的社会利益包括幸福指数、收入、期望和社会地位。根据社会公正原则，公共卫生应为全社会所有人提供潜在的医疗和行为科学利益，保护和促进所有人公平享有健康的权利。当不同的疾病负担在人口分布上极不均衡时，公共卫生应该在很大程度上对社会成员表现出公平和公正。显然，许多现代公共卫生问题对一些无法获得公共卫生服务的人的影响大于那些获得公共卫生服务的人。因此，当需要采取集体行动来解决一些重大的医疗卫生问题时，受疾病影响较小的人将不得不承担更多的社会责任，暂时获得较少的社会福利，这样，在实施集体行动和有效解决重要的公共政策问题之前，两组人都能获得更大的心理平衡感。否则，他们面临的问题无法迅速解决，只会增加整个社会的负担。因此，作为一项社会事业，公共卫生必须具有社会公正的特征。
第二，政治性质。由于公共卫生具有社会公正的特点，这表明政府在公共卫生服务项目的管理和实施中起着决定性的作用。因此，公共卫生与政治和政府密不可分。政治决定了政府将采取哪些措施和步骤来实施公共卫生项目，也决定了公共卫生服务的内容和覆盖面。因此，公共卫生不仅依赖于科学，而且在很大程度上也依赖于社会价值和道德的政治选择。此外，事实上，公共卫生项目远非政府公共卫生机构的活动，但政府确实在社会公共卫生领域发挥了不可替代的作用，确保了全社会所需的基本公共卫生服务。
第三，动态可扩展性。全球政治和经济的快速变化给不同国家的内外环境带来了巨大变化，促使各国政府加快应对全球经济环境的步伐。随着时间和环境的变化，公共卫生的重点也发生了变化。例如，新中国成立初期，教育、科技、经济、文化等事业处于一个全新的起步阶段。各种社会资源极其匮乏，缺乏必要的人力、财力和物力资源来有效预防、发现和报告一些传染病和突发医疗卫生事件。因此，当时中国公共卫生的关键问题是传染病。自20世纪80年代以来，慢性病的预防和治疗已被列入国家公共卫生议程。

三。国内外公共卫生绩效评估的理论与实践........14
(一)国外卫生绩效评估实践现状……14
(二)国内卫生绩效评价实践现状……15
四、甘肃省基本公共卫生项目绩效评估现状及问题分析........17
(一)甘肃省基本公共卫生服务项目历史回顾........17
五、甘肃省基本公共卫生项目绩效评估优化及对策研究……23
(1)甘肃省基本公共卫生项目简介……23

五、甘肃省基本公共卫生项目绩效评价优化及对策1)甘肃省基本公共卫生项目简介
根据国家基本公共卫生服务标准和甘肃省卫生厅、财政厅确定的社区公共卫生服务项目，结合省政府购买基本公共卫生服务的能力，批准2009年以来我省社区公共卫生服务项目的内容和主要任务。
1。
(1)建立居民健康档案
以妇女、儿童、老人、残疾人和慢性病患者等特殊群体为重点，在自愿的基础上为辖区内的居民建立统一和标准化的居民健康档案。健康档案的主要信息包括居民基本信息、重大健康问题和卫生服务记录等。；健康记录应及时更新，计算机管理应逐步实施。
(2)健康教育
为城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设立健康教育宣传专栏，定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动，针对辖区内健康素养、优生优育和重点健康问题的基本知识和技能。
(3)预防接种
学龄儿童疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、百白破疫苗、麻风病疫苗、甲型肝炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、日本脑炎疫苗、腮腺炎疫苗和其他国家免疫规划疫苗；在关键领域，将向关键人群提供有针对性的疫苗接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗。发现并报告疑似疫苗接种异常反应，并协助调查和处理。
(4)传染病的预防和治疗。
及时发现、登记和报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与疫点现场治疗；开展结核病、艾滋病等传染病防治的宣传和咨询服务；与专业公共卫生机构合作，治疗和管理非住院结核病患者和艾滋病患者。

vi。结论

自20世纪诞生以来，政府公共卫生项目绩效评估在国外西方国家得到了迅速发展和创新。它为欧美国家公共卫生的发展做出了巨大贡献，并对我国的理论和实践产生了重要影响。特别是近年来，我国各级政府对公共卫生绩效评估给予了高度重视和研究。许多省市政府部门对医疗卫生服务和公共卫生项目进行了改革，将绩效评估的理念付诸实践，取得了良好的长期效果。一些沿海发达城市已将基本公共卫生服务项目绩效评估纳入政府工作的重要组成部分。然而，通过研究发现，我国目前开展的基本公共卫生服务项目绩效评价大多是单项评价，围绕卫生部门和工作人员开展的真正以公共卫生服务项目为绩效评价对象的评价工作相对较少。因此，在此基础上，我们有必要更加重视和研究基础公共卫生服务项目绩效评估，使其与政府部门的公共卫生事业相匹配，从而丰富我国基础公共卫生服务项目绩效评估的理论和实践，促进卫生事业绩效评估的发展。
目前，虽然我国部分发达一线城市公共卫生服务项目绩效评价已经发展到了相对成熟的阶段，为我省开展此项工作的研究和实践提供了参考和借鉴依据，但由于我省的历史背景、经济发展条件和区域特点等差异较大，无法照搬国内外经济发达地区的理论和实践模式。我们应从我省实际出发，不仅要借鉴其成熟有益的经验，还要对其经验进行改进和升级，从而找到适合甘肃省基本医疗卫生事业的基本公共卫生服务项目绩效评价模型。
简而言之，要构建一个适用、科学的基本公共卫生服务绩效评价指标体系，应做到以下几点:一是不断优化指标体系结构。在基本公共卫生服务发展的初始阶段，应优先进行结构性评价和支持性评价。在基本公共卫生服务深入发展和功能完善期间，过程指标和结果指标应成为评估和评价的重点。其次，在选择评价指标时应遵循某些原则，重点是指标的重要性和可操作性。第三，指标筛选方法和指标权重的确定应分为主观法和客观法。目前，我国对基本公共卫生服务项目评价指标体系的相关研究大多以主观方法为主，即“德尔菲专家咨询法”，客观方法的应用相对较少。在今后的研究中，应注意主观方法和客观方法的相互配合和应用。第四，在所建立的指标体系正式应用之前，应注意信度、效度和区分度的检验。
参考资料(略)