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胆囊腺肌增生症与胆囊癌经超声诊断的效果观察,胆囊腺肌病

胆囊腺肌增生症与胆囊癌经超声诊断的效果观察

胆囊腺肌病可用中药治疗,可有效治愈该病。病人是你自己吗?疾病持续了多长时间?

有关胆囊腺肌症

胆囊腺肌病是一种以腺体和肌层增生为主要部分的良性胆囊疾病,是一种以慢性增生为主要部分并伴有退行性改变的胆囊增生性疾病。其发病机制尚不清楚,理论很多。 1960年,朱特拉提出了比较系统的概念,认为它是胆囊中壁组织成分过度增殖的结果。这是不同的。胆囊腺肌病是一种良性疾病。如果诊断清楚,大多数建议主要是观察它。 一些病人确实有临床症状。很难区分某些局限性子宫腺肌病和胆囊癌。一些病人有更大的心理压力,也可以考虑胆囊切除术。 少数患者并发胆囊结石或其他病理改变,建议患者有手。

胆囊腺肌病

胆囊腺肌病可用中药治疗,可有效治愈该病。病人是你自己吗?疾病持续了多长时间?

有关胆囊腺肌症

胆囊腺肌增生症与胆囊癌经超声诊断的效果观察范文

胆囊腺肌病是发生在胆囊壁的一种慢性良性增生性病变,病因和机制不明。它既不是炎性的也不是恶性的,容易与胆囊结石和慢性胆囊炎混淆。患者的主要特征是上腹痛、消化不良和发热。有些患者没有明显的临床特征,可以通过[1]的计算机断层扫描或超声检查进行检测。胆囊癌是一种恶性胆囊病变,具有转移快、对化疗不敏感、早期发现率低、死亡率高的特点。主要与胆结石和胆囊息肉癌变有关。患者主要表现为打嗝、右上腹肿块、黄疸、消瘦、厌食、发热等。[2]。超声检查、计算机断层扫描、正电子发射断层扫描、磁共振成像和实验室检查是胆囊癌临床诊断的常用方法。超声波检测重复性好,简单经济。损伤程度可以通过超声波现象和血液信号检测来确定。它是胆囊疾病的首选诊断方法。本文探讨彩色多普勒超声在胆囊癌和胆囊腺肌瘤病诊断中的应用价值。内容如下:

1,数据和方法

1.1.临床资料

选取我院2014年1月至2016年1月收治的胆囊腺肌瘤病患者120例和胆囊癌患者80例作为观察对象。所有患者均经手术病理证实。120例胆囊腺肌病患者中,男性45例,女性75例,年龄23-78岁,平均年龄(46。8 2.4)年。80例胆囊癌患者中,男性37例,女性43例,年龄26-75岁,平均年龄(46。1 2.6)年。两组患者的一般数据无显著差异,具有可比性。

1.2.检验方法

西门子X300彩色多普勒超声诊断仪用于检查。探测频率是3 3。5 -12。0MHz。凸阵列探头和线性阵列探头相继用于检测。两组患者的检查方法相同。患者采取卧姿,在检查前禁食6小时。对胆囊进行全面检测,观察胆囊及其周围组织,并确定是否有癌细胞转移。观察并记录病变的范围、大小、形状、性质、血流信号和图像特征。全面探查异常部位的横切面、纵切面和斜面,旋转和滑动探头,使成像效果更加清晰。主要观察胆囊壁厚度、病变部位和浸润程度。对于疑似胆囊癌的患者,应在体外按压超声探头,以确定病变范围、浸润范围和深度以及病变组织形态。引导患者深呼吸,观察病变与胃肠周围组织的关系。两位经验丰富的检查人员对诊断结果进行了分析,得出了一致的结论。

1.3.统计方法

Spss17。00用于处理所有数据,以%表示,并由x2计算器进行测试。s用t计算器检测,p < 0.05有统计学意义。

2,结果

2.1、胆囊腺肌病、胆囊癌的检测。

根据手术病理结果,超声准确诊断出胆囊腺肌瘤病74例,胆囊癌72例,与手术病理结果有显著性差异(p < 0.05),如表1所示。

表1胆囊腺肌病和胆囊癌超声检查结果对比

2.2、阻力指数,最大血流速度

超声检查结果显示胆囊癌患者的阻力指数和最大血流速度明显高于胆囊腺肌瘤病患者(p < 0.05),如表2所示。

表2两组间ri和最大血流速度的比较(x s,%)

3。讨论

胆囊腺肌病是临床上常见的胆囊疾病。由于早期无明显症状,且受增生程度影响,因此很容易漏诊。胆囊癌常伴有胆结石,胆结石症状容易掩盖癌变的本质,导致治疗机会延迟。因此,早期有效的诊断和治疗是改善患者预后的关键。超声诊断目前广泛应用于临床诊断胆囊疾病的筛查诊断方法。彩色多普勒超声具有穿透性强、操作简单、重复性高、价格合理、无电离辐射、探头频率[分辨率高等优点。成像快速清晰,可直接观察患者胆囊病灶和血流信号,在胆囊疾病诊断中发挥重要作用。胆囊腺肌瘤病患者的胆囊壁有罗哈斯窦、箭缝和胆囊结石,表现为“彗星尾征”。肌肉层和粘膜继续增殖后,蟑螂窦将增加并变成囊性,并扩展到浆膜层,浆膜层将成为粘膜内憩室[4]。胆囊胆汁淤积易于引导壁内结石,结石直径可达10毫米。

超声检查显示胆囊壁厚度为正常的4-5倍,隆起呈局限性、节段性和弥漫性,无血流信号、胆固醇沉积和暗区。当胆囊结石合并时,用前探头扩大观察可以明确病变的性质,避免与慢性胆囊炎混淆。胆囊癌患者癌细胞的逐渐增殖导致新血管形成增加和血流信号增强。超声检测患者的最大血流速度远高于正常人,血流阻力指数高于[5]。超声检查显示胆囊边缘模糊,胆囊壁增厚。同时,超声探头可以直接观察患者是否有淋巴转移,知道癌细胞是否位于胆囊的肌层、粘膜层或壁层,从而确定患者的病变程度。

在本文的观察结果中,超声检查对胆囊腺肌病的检出率为75。胆囊癌检出率为90%。表明超声诊断胆囊癌和胆囊腺肌病的检出率高。然而,由于胆囊腺肌病程度较低,增生不明显,早期也没有明显症状,因此很容易漏诊。脂肪餐试验与胆囊造影相结合,可以提高诊断的准确性,降低漏诊率。一般来说,超声检测对胆囊腺瘤病和胆囊癌的检出率高,操作简单,经济,无电离辐射,具有较高的临床应用价值。

参考

1谢李梅、杨光、董应晖等。18例胆囊腺肌瘤病二维灰阶超声和超声造影结果分析[。山东医药,2011,51 (7): 49-50。

李朝晖。引用该论文[。中外医学,2012,31 (12): 171-171。

3陈颖、王淑琴、万英等。彩色多普勒超声诊断胆囊腺肌病19例[。中国康复医学杂志,2012,21 (1): 78-79。

4刘学、姚延锋、杜英等。超声造影对胆囊实性病变的鉴别诊断价值[。临床超声医学杂志,2014,16 (3): 167-170。